子宮腔内癒着症

英

intrauterine adhesion

同

アッシャーマン症候群、Asherman症候群、Asherman's syndrome

関

子宮性無月経、無月経

概念

• 子宮腔内の手術操作などにより、子宮内膜基底層の破壊・剥離、筋層の損傷が原因で、子宮腔内の癒着をきたすことによる症候群

病態

• 子宮性無月経
• 卵巣機能正常。
• 基礎体温は二相性を示す。

症状

• 無月経(子宮内膜がホルモンに反応しなくなった場合に生じる)、不妊症、月経困難症

検査

• 子宮卵管造影検査：子宮内腔に不整形の造影欠損が認められる
• 子宮鏡検査：子宮内腔の索状物

治療

• 1. (軽症)：子宮ゾンデやキュレットで癒着を剥離。(重症)：へガール頚管拡張器・子宮鏡観察下に子宮内膜を鈍的・鋭的に剥離・切離
• 2. 再癒着防止のために子宮腔内にバルーンやIUDを挿入
• 3. Kaufmann療法を行って子宮内膜の増殖を促す