エリスロポエチン

英

erythropoietin EPO EP Ep

同

赤血球生成促進因子 erythropoiesis-stimulating factor、エリスロポイエチン、ヒトエリスロポエチン human erythropoietin

商

epoetin alfa, Epogen, Procrit

性状

• 糖タンパク質
• 34kDa

産生組織

• 腎臓の傍糸球体細胞

the interstitium of the renal parenchyma, outside the tubular basement membrane , mostly in the inner cortex and outer medulla. (WINTEROBE'S CLINICAL HEMATOLOGY. 209)

標的組織

• 分化赤血球系前駆細胞(CFU-E)

作用

• 後期赤芽球系前駆細胞の赤芽球分化
• CFU-Eを前赤芽球に分化誘導する。

分泌の調整

• EPO分泌↑

• 血液中の酸素分圧低下

• 失血、気圧減少、肺疾患、心疾患

• エリスロポエチン産生腫瘍

• 小脳血管芽細胞種、肝癌、腎癌

• EPO分泌↓

• 大量輸血

低酸素状態に対するエリスロポエチンによる代償機構の発現には数日かかる。2,3-DPGによる代償機構は2日。(SP.489,654)

分子機構

• 低酸素刺激で発現誘導される転写因子HIF(ヘテロダイマー：HIF-1α、HIF-1β)がエリスロポエチンの発現に関与

基準範囲

• 7.4～29.8mIU/mL

判断

高値

• 貧血、骨髄異形成症候群、再生不良性貧血、鉄欠乏性貧血、偽性多血症、二次性赤血球増加症、再生不良性貧血、骨髄異形成症候群、鉄欠乏性貧血、慢性疾患に伴う貧血の一部、偽性多血症、二次性赤血球増加症(組織の低酸素状態、EPO産生増加状態)

低値

• 貧血、多発性骨髄腫、慢性腎不全、膠原病、真性多血症、腎性貧血、慢性炎症性疾患、慢性感染症、慢性腎不全に伴う腎性貧血、真性多血症、多発性骨髄腫、慢性炎症性疾患(慢性感染症、膠原病など)に伴う貧血の一部

臨床関連

• 腎性貧血

腎不全で分泌↓