脊髄性筋萎縮症1型
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2015/02/20 00:58:54」(JST)
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脊髄性筋萎縮症(せきずいせいきんいしゅくしょう)とは、小児に起こる遺伝性・神経原性の筋萎縮症であり、運動ニューロン病のひとつである。
目次
- 1 症状
- 2 遺伝
- 3 治療
- 4 関連項目
- 5 脚注
- 6 外部リンク
症状
- I型(急性)
- 出生後まもなく筋力の低下の症状が発症する。ウェルドニッヒ・ホフマン(Werdnig-Hoffmann)病、乳児脊髄性筋萎縮症ともいう。
- II型(中間型)
- 生後6か月から1年6か月ぐらいまでに発症し、全身の筋力が低下し車椅子等の使用が必要となる。デュボビッツ(Dubowitz)病、中間型ともいう。
- III型(慢性型)
- 1歳6か月以降に徐々に発症し、歩行は可能であるが、多少の障害が慢性化する。クーゲルベルグ・ヴェランダー(Kugelberg-Welander)病、軽症型ともいう。
- IV型(成人期発症)
- 成人となった以降に発症し、側彎は見られず、高い年齢での発症ほど進行が遅い。下位運動ニューロン障害で、ALSと混同されるが、こちらは上位運動ニューロン障害であり、これにより鑑別可能である。
遺伝
SMAの原因遺伝子は運動神経細胞生存(survival motor neuron:SMN)遺伝子で、遺伝性ではあるが、SMN遺伝子変異を示すSMAは常染色体性劣性遺伝すなわち、父由来、母由来のSMN遺伝子が共に変異を示している場合のみ、子もSMAとなる。また父親または母親由来の遺伝子どちらだけの変異では発症せず、生涯症状ないが、保因者(キャリア)となり、保因者同士の結婚の場合、1/4(25%)の可能性でSMAとなる。
治療
根本的な治療法は確立しておらず、嚥下障害への経管栄養や胃瘻。呼吸不全に対する人工呼吸器[1]、関節拘縮、筋力低下緩和に向けてのリハビリテーションなどの対症療法がおこなわれている。
関連項目
脚注
- ^ なかでも非侵襲型人工呼吸器(NIPPV)は有効と考えられるが乳児対応が困難である
外部リンク
- 難病情報センター - 脊髄性筋萎縮症
- SMA(脊髄性筋萎縮症)家族の会
- 神経筋疾患ネットワーク
- 朝霧裕(脊髄性筋萎縮症I型:ウエルドニッヒ・ホフマン症の歌手)
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Japanese Journal
- 気管内挿管の後に人工呼吸管理を施行しなかったウェルドニッヒ・ホフマン病の乳児例
- 今高 城治,奥谷 真由子,塚田 佳子,山内 秀雄,有阪 治
- Dokkyo journal of medical sciences 37(1), 35-39, 2010-03-25
- Werdnig-Hoffmann病(WH)は乳児期早期に発症する進行性の筋萎縮を主体とする常染色体劣性疾患で,知的な障害を認めない.生命予後は不良であり2歳までに呼吸筋力の低下に伴う呼吸不全のため死亡する.我々はWHと遺伝子診断された男児の終末期ケアを経験した.児の疾患および終末期ケアについて,両親との医療面接により十分な説明および話し合いを行なった.その結果,両親より「体に侵襲のある気管切開手術 …
- NAID 110007616188
- 人工呼吸器をつけた重症心身障害児との関係性の獲得過程 : 保育者との関わりを通した発達的変容
- 金森 三枝
- 人文・社会科学論集 21, 23-40, 2004-03
- Werdnig-Hoffmann disease is a progressive muscular atrophy dystrophy, which weakens muscle functions throughout the body. This disease is characterized by difficulties in feeding, mastication, degluti …
- NAID 110004668326
Related Links
- 1型(急性): 出生後まもなく筋力の低下の症状が発症する。ウェルドニッヒ・ホフマン病( Werdnig-Hoffmann)ともいう。 2型(中間型): 生後6ヶ月から1年6ヶ月ぐらいまでに発症 し、全身の筋力が低下し車椅子等の使用が必要となる。デュボビッツ病(Dubowitz)とも ...
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★リンクテーブル★
[★]
- 英
- spinal muscular atrophy, SMA
- 同?
- 脊髄進行性筋萎縮症 progressive spinal muscular atrophy
- 関
- 筋萎縮、運動ニューロン疾患, motor neuron disease, MND
運動ニューロン病
- BET.439
- 上位運動ニューロン and/or 下位運動ニューロンが選択的に傷害される疾患の総称
遺伝形式
原因遺伝子
症状
- 下位運動ニューロンの脱落・変性
- 近位筋優位の筋萎縮 ← 神経原性の筋萎縮なのに・・・ (cf. 筋萎縮)
参考
uptodate
- 1. [charged] 脊髄性筋萎縮症 - uptodate [1]
OMIM
- 1. SPINAL MUSCULAR ATROPHY, TYPE I; SMA1, Gene map locus 5q12.2-q13.3
- http://omim.org/entry/253300
- 2. SPINAL MUSCULAR ATROPHY, TYPE II; SMA2, Gene map locus 5q12.2-q13.3
- http://omim.org/entry/253550
- 3. SPINAL MUSCULAR ATROPHY, TYPE III; SMA3, Gene map locus 5q12.2-q13.3, 5q12.2-q13.3
- http://omim.org/entry/253400
- 4. SPINAL MUSCULAR ATROPHY, TYPE IV; SMA4, Gene map locus 5q12.2-q13.3
- http://omim.org/entry/271150
[★]
- 英
- floppy infant
- 同
- フロッピーインファント、筋緊張低下児
[show details]
分類
病因による
筋力低下の有無による
[★]
- 英
- spinal muscular atrophy type 1
- 同
- ウェルドニッヒ・ホフマン病 Werdnig-Hoffmann病 Werdnig-Hoffmann disease, WHD、幼児型脊髄性進行性筋萎縮症 infantile spinal progressive muscular atrophy, WH病
- 関
- 脊髄性筋萎縮症 SMA
概念
遺伝
予後
参考
- 1. SPINAL MUSCULAR ATROPHY, TYPE I; SMA1 - OMIM
- http://omim.org/entry/253300
[★]
- 英
- disease、sickness
- 関
- 疾病、不調、病害、病気、疾患
[★]
- 英
- well
- 関
- 穴、井戸、順調、よく