112D025
- 65歳の男性。人間ドックの腹部超音波検査で異常を指摘されたため受診した。腹部は平坦、軟で、自発痛と圧痛とを認めない。血液所見：赤血球 480万、Hb 15.8g/dL、Ht 46%、白血球 6,800、血小板 24万。血液生化学所見：アルブミン 4.3g/dL、AST 32U/L、ALT 40U/L、LD 180U/L(基準 176～353)、ALP 212U/L(基準 115～359)、γ-GTP 40U/L(基準 8～50)、アミラーゼ 73U/L(基準 37～160)、CEA 3.2ng/mL(基準5.0以下)、CA19-9 14U/mL(基準 37以下)。CRP 0.2mg/dL。腹部造影CT(別冊No. 11Ａ)とMRCP(別冊No. 11Ｂ)とを別に示す。
- 病変の質的診断を行うため次に行うべき検査はどれか。
- a 腹腔鏡検査
- b 腹腔動脈造影
- c 超音波内視鏡検査
- d 下部消化管内視鏡検査
- e 内視鏡的逆行性胆管膵管造影(ERCP)
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