- 65歳の女性。顔面の皮疹を主訴に来院した。半年前から顔面の痒みに対し、近医で処方された外用薬による治療を受けていた。最近、その外用薬に反応しない皮疹が出現し、増悪してきた｡
- 顔面の写真を以下に示す。使用していた可能性が高い外用薬はどれか。
[正答]
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[★]
- 10日前から両側下腿に小膿疱が出現、集簇・融合して､その後潰瘍を形成、急速に拡大した。潰瘍の辺縁は堤防状に隆起し、圧痛と自発痛とがある。関節痛を伴う。体温37.2℃。
- 血液所見：赤血球452万、Hb14.0g/dl、Ht42％、白血球9,800(桿状核好中球7％、分葉核好中球67％、好酸球2％、好塩基球1％、単球3％、リンパ球20％)、血小板19万。
- 下腿の写真を以下に示す。 合併症の好発臓器はどれか。
[正答]
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[★]
- 4歳の女児。発疹を主訴として来院した。前胸部と腹壁とに発赤と水疱とを伴う発疹を認める。発疹の数は増加し、分布も拡大してきている。通園している幼稚園で同様の発疹を認める児が数人いるという。上腹部の写真を以下に示す。適切な処置はどれか。
- a. アルコール消毒
- b. 抗菌薬服用
- c. 抗ウイルス薬服用
- d. 抗ヒスタミン薬服用
- e. 副腎皮質ステロイド薬軟膏塗布
[正答]
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