- 23歳の男性。前日からの米のとぎ汁様下痢を主訴に来院した。3日前に東南アジア観光旅行から帰国した。意識は清明。身長168cm、体重56kg。体温36.4℃。脈拍80/分、整。血圧110/60mmHg。腹部に圧痛はなく、肝・肺を触知しない。尿所見：蛋白(－)、糖(－)。血液所見：赤血球550万、Hb19.0g/dl、Ht50％、白血球9,000。血清生化学所見：総蛋白6.2g/dl、アルブミン3.3g/dl、AST20単位(基準40以下)、ALT18単位(基準35以下)、Na135mEq/l、K3.2mEq/l。適切でないのはどれか。]]
[正答]
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★リンクテーブル★
[★]
- 38歳の男性。小学校教師。微熱を主訴に来院した。生来健康であったが、1年前から疲れやすく、6か月前から時々咳に気付くようになった。1週前から熱があるような気がしていたが、勤務先では体育祭の準備があり放置していた。体育祭の終わった翌日受診したところ、胸部エックス線写真で左上肺野に空洞を伴う浸潤影を認めた。Gaffky III号であった。この男性の勤務先でまず行うべきことはどれか。
- a. 学校内の消毒
- b. 担任学級の閉鎖
- c. 児童全員の喀痰検査
- d. 接触した児童のツベルクリン反応検査
- e. BCG未接種者への接種
[正答]
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- 48歳の女性。夫に付き添われて救急車で来院した。激しい夫婦げんかの末「死んでやる｡」と言って納屋に行き、そこにあったパラコートを飲んだ。夫の話によると飲んだのは約15分前で、およそ40mlの量であった。興奮しているが意識は清明である。呼吸数24/分。脈拍104/分、整。血圧138/88mmHg。まず行うのはどれか。
- a. 酸素吸入
- b. 胃洗浄
- c. エピネフリン皮下注
- d. 副腎皮質ステロイド薬静注
- e. マニトール静注
[正答]
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