- 32歳の男性。けいれん発作のため来院した。23歳のとき、幻覚、妄想および興奮のために6か月の入院治療を受け、以後は抗精神病薬を服用し続けている。2か月前から大量の水分を摂取していた。診察時けいれんはない。血清生化学所見：Na125mEq/l、K4.0mEq/l、C190mEq/l。血清浸透圧250mosm/l(基準275～288)。尿浸透圧100mosm/l(基準50～1,300)。最も適切な処置はどれか。
- a. 水分制限
- b. ブドウ糖輸液
- c. 高張食塩水輸液
- d. ジアゼパム静注
- e. フェニトイン静注
[正答]
※国試ナビ4※ ［096I001］←［国試_096］→［096I003］
★リンクテーブル★
[★]
- 52歳の男性。住民100人の集落の代表。集落の共同井戸から給水している飲料水に昨年末から異臭があると保健所に相談のため来所した。昨年の夏に集落の近くで有機溶剤の不法投棄がみつかった。対応として誤っているのはどれか。
- a. 不法投棄された溶剤の種類と量とを調べる。
- b. 飲料水の分析を行う。
- c. 煮沸して飲用するよう指導する。
- d. 住民の健康診断を行う。
- e. 近隣の集落における飲料水の汚染状況を調べる。
[正答]
※国試ナビ4※ ［096I002］←［国試_096］→［096I004］
[★]
- 17歳の男子。オートバイで走行中乗用車に接触され受傷し救急車で来院した。右大腿骨骨折を認めるが、意識は清明である。事故の翌日、警察からアルコールと覚醒剤との検査用に来院時の患者の血液と尿との提出を求められた。最も適切な対応はどれか。
- a. 求めに応じて提出する。
- b. 患者の承諾を得て提出する。
- c. 親の承諾を得て提出する。
- d. 病院長の承諾を得て提出する。
- e. 裁判所に令状を要求する。
[正答]
※国試ナビ4※ ［096H080］←［国試_096］→［096I002］