- 英
- gastric wall, wall of stomach
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2013/05/26 03:06:53」(JST)
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| 胃粘膜 |
胃粘膜の層
1.漿膜 en:Serosa
2. 漿膜下組織 en:Tela subserosa
3. 筋層 en:Muscularis
4. 筋層の斜線維 en:Oblique fibers of muscle wall
5.環状筋 Circular muscle layer
6.縦走筋 Longitudinal muscle layer
7.粘膜下層 en:Submucosa
8.粘膜筋板 Lamina en:muscularis mucosae
9.粘膜 en:Mucosa
10.粘膜固有層 en:Lamina propria
11.上皮細胞 en:Epithelium
12.胃腺 en:Gastric glands
13. 胃小窩 en:Gastric pits
14.絨毛ひだ en:Villous folds
15.胃周辺 Gastric areas(胃表面 gastric surface)
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噴門近辺ヒト胃粘膜断面図（ c. 噴門腺、 d. 管、 cr. 杯細胞と腸腺に似た腺、 mm. 粘膜、 m. 粘膜筋板、 m’. 粘膜中の筋組織）
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| ラテン語 |
tunica mucosa gastris |
| グレイの解剖学 |
書籍中の説明（英語） |
胃粘膜（いねんまく、英: Gastric mucosa）は、粘膜、胃小窩（いしょうか）を含む胃の粘膜層である。人の粘膜の厚さは1mmで、滑らかで柔らかくベルベットのようである。上皮、粘膜固有層、粘膜筋板で構成されている。
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目次
- 1 粘膜の微細構造と胃腺
- 2 胃と胃液
- 3 胃のクロム親和性細胞
- 4 萎縮性胃炎
- 5 脚注
- 6 関連項目
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粘膜の微細構造と胃腺 [編集]
胃の壁は、3層構造をしている。胃の壁を胃壁と言う。胃壁は内側から粘膜層、粘膜下層、筋層、から成る。筋層の外側は漿膜である腹膜で覆われている。
粘膜には、胃小窩と呼ばれる微細な穴が無数に並んでいる。胃小窩の底には、胃腺（胃底腺）とよばれる管状の分泌腺が開口し、この腺が粘膜の最下層までのびている。胃底腺を構成する主な細胞は以下のとおりである。
- 表層粘液細胞
- 頚部粘液細胞（副細胞）
- 壁細胞
- 主細胞
この分泌腺からは、主に、塩酸と消化酵素の前駆体であるペプシノーゲンが分泌される（胃液）。胃腺の細胞のうち、壁細胞（傍細胞）は塩酸やコバラミンの吸収に関わる内因子を分泌する。主細胞はペプシンの前駆体であるペプシノーゲンを分泌する。ペプシノーゲンは、塩酸に会うと分解され、活性型のペプシンに変化する。
胃の幽門前庭部に存在するG細胞からは胃の消化活動を活発化させるホルモンであるガストリンが内分泌される。
胃の粘膜の表面をおおう表層粘液細胞や頚部粘液細胞（副細胞）は、塩酸の酸性とペプシンによる消化から細胞自身を守るため、粘液を分泌している。
胃と胃液 [編集]
強酸性の胃液が胃を自ら消化してしまわないのは、胃が粘膜で覆われているからであるが、それだけではない。胃液を中和する重曹も生成されている。また常にプロスタグランジンという活性物質の働きで細胞増殖を活発にして胃壁の損傷を最小限に抑えている。しかしストレスなどで副交感神経のバランスが崩れたりすると、胃液や消化酵素のコントロールが効かず自分自身を消化してしまう、つまり胃に穴が開く状態である「胃潰瘍」を引き起こす。
胃のクロム親和性細胞 [編集]
胃においてクロム親和性の染色像を示す細胞群が見られ、これらはそれぞれクロム親和性細胞（英: Enterochromaffin Cells、EC細胞）及びクロム親和性細胞様細胞（英: Enterochromaffin-like Cells、ECL細胞）と呼ばれる。EC細胞は胃腸におけるオータコイドであるセロトニンの産生に関与している。またECL細胞は顆粒内にセロトニンは含有せずヒスタミンを貯蔵し、胃酸の分泌に関与している。 胃のECL細胞は胃粘膜表面積の1～3%を占める[1]。アセチルコリン及び胃幽門部上皮に存在するG細胞により分泌されたガストリンの刺激によりヒスタミンを分泌する。ヒスタミンは胃酸分泌において最も重要な因子であると考えられており[2]、ECL細胞の細胞質に存在するヒスチジン脱炭酸酵素(英:Histidine Decarboxylase、HDC)によって産生される。ヒスタミンの分泌小胞への蓄積は2型小胞モノアミン輸送体(英:Vesicular Monoamine Transporter Subtype 2、VMAT2)を介したH+-ヒスタミンの対向輸送により行われ、その駆動力となるのがV型ATPアーゼによって作られるH+濃度勾配である。ヒスタミンが壁細胞上の2型ヒスタミン受容体(H2受容体)に結合することにより、胃酸の分泌を引き起こされる。
萎縮性胃炎 [編集]
胃の洞の腸上皮化生（写真中央上）と胃の腺癌（写真左中央）。H&E染色。
| 萎縮性胃炎 |
| 分類及び外部参照情報 |
| ICD-10 |
K29.4 |
| ICD-9 |
535.1 |
| DiseasesDB |
29503 |
| eMedicine |
med/851 |
| MeSH |
D005757 |
| プロジェクト:病気／Portal:医学と医療 |
| テンプレートを表示 |
萎縮性胃炎（いしゅくせいいえん、英: Atrophic gastritis）とは、腸上皮化生のような腸又は線維組織によって胃組織の置換が起こり、胃腺細胞の減少をもたらす、胃粘膜の慢性炎症の過程をいう（A型及びB型胃炎として知られている）。塩酸、ペプシン、内因子のような基本的な物質の胃での分泌が結果的に障害を起こし、消化器系の疾患、ビタミンB12欠乏と悪性貧血である巨赤芽球性貧血をもたらす。
胃粘膜が萎縮することでビタミンB12の吸収に必要な内因子が低下するためにDNAの合成が障害され異常な巨赤芽球ができるために悪性貧血が起こる。内因子の欠乏は他にも胃全摘後などにも起こるが、悪性貧血と呼ばれるのは萎縮性胃炎によるものだけである。「悪性」と呼ばれるのはビタミンB12が発見されるまでは治療法がなく致死的な経過をたどったため。
萎縮性胃炎は、ヘリコバクター・ピロリの慢性的感染や生まれ持った自己免疫によって引き起こされる。自己免疫性萎縮性胃炎を含むこれらの疾患は、統計的には、胃癌や甲状腺疾患である橋本病や塩酸欠乏症を引き起こす。
A型胃炎は、胃底部や胃体部に影響を及ぼし、一般に悪性貧血を伴うものである。
B型胃炎は、全体的に最も一般的であり、一般的にはヘリコバクター・ピロリに感染して、胃に洞を形成するものである。
脚注 [編集]
- ^ Prinz C, Zanner R, Gerhard M, Mahr S and Neumayer N (1999) "The mechanism of histamine secretion from gastric enterochromaffin-like cells." Am. J. Physiol. Cell. Physiol.,277,845-855. PMID 10905856
- ^ Hersey SJ, and Sachs G(1995)"Gastric acid secretion." Physiol. Rev.75,155-189. PMID 7831396
関連項目 [編集]
胃 萎縮性胃炎 クロム親和性細胞
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Japanese Journal
- 手術症例報告 噴門直下の胃GISTに対し非穿孔式内視鏡的胃壁内反切除術を施行した1例
- 柴田 健一,蜂谷 修,鈴木 武文,川村 一郎,高須 直樹,木村 理
- 山形大学紀要. 医学 : 山形医学 33(1), 23-28, 2015-02-15
- … 胃壁を一部含めて、胃局所切除術を施行した。 …
- NAID 110009889044
- 腹腔鏡内視鏡合同手術で胃局所切除を施行した噴門部神経内分泌腫瘍の1例
- 加藤 健,齊藤 孝,柴田 聡,鈴木 克彦
- 日本臨床外科学会雑誌 76(1), 47-52, 2015
- … 所切除の方針とした．病変の漿膜面に置いたクリップと内視鏡針状メスを人工的に穿孔させた焼灼マーキングを指標に切除線を決定し超音波凝固切開装置で全層切除を行った．内視鏡観察のもと自動縫合器で胃壁欠損部を閉鎖した．病理組織学的検査で切除断端は陰性であった．術後透視で噴門の狭窄を認めなかった．噴門部NETに対しLECSの手技を用いることで腫瘍を遺残なく切除しつつ機能を温存することが可能であ …
- NAID 130005090890
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- 【胃壁の構造】 胃を形作っている壁を「胃壁（いへき）」といいます。厚さは数mmで、大きくは粘膜層・筋層・漿膜の3層に分かれています。小腸の壁も同じ3層構造ですが、厚さは胃壁の3分の1くらいで、厚みの半分を、栄養素 ...
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★リンクテーブル★
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- 英
- anti-parietal cell antibody
- 関
- 壁細胞
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- 英
- gastroschisis
- 関
- 腹壁破裂