UpToDate Contents
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- 1. 妊娠していない女性の潜在性甲状腺機能低下症subclinical hypothyroidism in nonpregnant adults [show details]
- 2. 妊娠中の甲状腺機能低下症：臨床症状、診断、および治療hypothyroidism during pregnancy clinical manifestations diagnosis and treatment [show details]
- 3. 妊娠していない成人における甲状腺機能低下症の診断およびスクリーニングdiagnosis of and screening for hypothyroidism in nonpregnant adults [show details]
- 4. 小児や青年に生じる後天性の甲状腺腫へのアプローチapproach to acquired goiter in children and adolescents [show details]
- 5. 甲状腺疾患における脂質異常lipid abnormalities in thyroid disease [show details]
Japanese Journal
- 症例報告 更年期症状を契機に診断された甲状腺機能異常の2例
- 平田 桃,横田 めぐみ,谷本 慧子,仲村 勝,山上 亘,森定 徹,片岡 史夫,岩田 卓,阪埜 浩司,田中 守,青木 大輔
- 東京産科婦人科学会会誌 69(3), 575-580, 2020-07
- NAID 40022318116
- 甲状腺機能低下症 (特集 内分泌Up To Date) -- (甲状腺)
- 中島 康代,山田 正信
- 内科 = Internal medicine : 臨床雑誌 124(6), 2455-2458, 2019-12
- NAID 40022081634
- 誌上EBM抄読会 診療に活かせる論文の読み方が身につきます! : 情報を上手く取り入れ、一歩上の診療へ(第23回)東京北医療センター総合診療科 木曜抄読会 潜在性甲状腺機能低下症の患者は治療を受けるべきか?
- 安原 大樹,南郷 栄秀
- Gノート 5(4), 589-597, 2018-06
- NAID 40021595944
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- 潜在性甲状腺機能低下症では、高コレステロール血症や心機能低下、女性では不妊や流産との関連が指摘されています。潜在性甲状腺機能亢進症では、心房細動や骨折のリスクがあがるとの報告があります。
- 甲状腺ホルモン (FT3,FT4)正常だがTSH高値の状態は 潜在性甲状腺機能低下症 で女性・高齢者に多く4～20%に存在。. 潜在性甲状腺機能低下症 は① 動脈硬化 が進行 [血管年齢 (baPWV)増大]、LDLコレステロール（悪玉コレステロール）高値、狭心症や心筋梗塞など心血管イベント・心血管死増加。. ② 甲状腺機能低下症と同じ症状 （倦怠感、便秘、寒がり、皮膚乾燥、うつ気分 ...
- 潜在性甲状腺機能低下症とは、その定義－血液検査でわかるTSH、FT 4 の値. 甲状腺機能低下症 では、血中のTSH濃度が基準値よりも高い数値を示し、血中のFT 4 （ 遊離サイロキシン ）濃度は基準値より低い値を示します。. これは「顕性甲状腺機能低下症」ともいわれています。. 一方、潜在性甲状腺機能低下症では、血中TSH濃度は高い値を示すものの、血中FT 4 濃度は ...
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| 関連記事 | 「甲状腺」「潜在性」「機能」「機能低下」「症」 |
「甲状腺」
- 英
- thyroid gland
- ラ
- glandula thyroidea
- 関
- 甲状腺ホルモン、副甲状腺(上皮小体)
- 喉頭
- 図：N.24(全面の筋),25(全面の筋),70(血管),71(血管)
解剖学
部位
性状
- 成人の正常重量15-25g、女性の方が少し重い。妊娠中や性周期で重量が変化する。分泌期初期（early secretary phase排卵後2-5日目）には50%も重量が増加する。
大きさ
- よくわかる甲状腺疾患のすべて 永井書店 (2004/01) ISBN 481591673X
- 単位はmm？
| n | 峡部 | 横断厚 | 横径 | 縦経(右) | 縦経(左) | |
| 男性 | 34 | 1.8±0.6 | 18±3.0 | 48±4.8 | 49±3.7 | 49±3.8 |
| 女性 | 16 | 1.3±0.8 | 16±2.2 | 46±3.6 | 45±6.0 | 46±3.0 |
血管
動脈
静脈
神経
- 声帯を支配する神経が甲状腺の裏側を通過 N.71
画像
- 超音波検査
- (高エコー)筋肉＞甲状腺＞気道(低エコー) ← 要確認
組織学
濾胞上皮細胞 follicular cell
- 甲状腺ホルモンを産生、分泌。
C細胞 C cell
- 成人甲状腺全体の0.1%を占める
- カルシトニン産生細胞、HEでは判別困難。
- 銀染色(Glimerius)、免疫組織化学（chromogranin A、synaprophysin, carcitoninなど）により明らかとなる。
- 電顕では、electron dense な顆粒を有する（神経内分泌顆粒）。
機能
発生
神経支配
- 上頚部交感神経節、中頚部交感神経節。交感神経神経線維は濾胞近傍に終末し、分泌に影響を及ぼす。
臨床関連
診察所見と疾患
非腫瘍性疾患
- 1. 遺伝疾患、発達傷害
- a) 無形成 Agenesis
- b) 低形成 Hypoplasia
- c) 異所性甲状腺：異残物
- 2. 甲状舌管嚢胞 (thyroglossal duct cyst)：異残物
- 3. 薬剤の影響：
- mynocyclineによるblack thyroid：消耗性色素リポフスチンと他の物質（lipid-drug complexによりlysosomeに色素が沈着する）。
- 4. 感染
- 5. 自己免疫性甲状腺疾患
- a) 橋本病
- b) Basedow病 (Graves病）
- c) 限局性リンパ球性甲状腺炎 focal lymphocytic thyroiditis
- d) 浸潤性線維性甲状腺炎 invasive fibrous thyroiditis, Riedel's thyroiditis
- 6. 甲状腺腫 goiter
- a) simple and multinodular nontoxic goiter
- b) ホルモン合成傷害性甲状腺腫 dyshormonogenetic goiter
- c) toxic multinodular goiter (Plummer病）
- d) amyloid goiter
腫瘍性疾患 (甲状腺腫瘍)
- 1. 良性腫瘍
- a) 濾胞腺腫 follicular adenoma
- 2. 悪性腫瘍（甲状腺癌） 悪性腫瘍中の頻度
- a) 乳頭癌 papillary carcinoma 88%
- b) 濾胞癌 follicular carcinoma 4.2% 甲状腺濾胞癌 thyroid follicular carcinoma
- c) 低分化癌 poorly differentiated carcinoma
- d) 未分化癌 undifferentiated carcinoma 1.5%
- e) 髄様癌(C細胞癌) medullary carcinoma, C-cell carcinoma 1.4%
- f) 悪性リンパ腫 malignant lymphoma 3.5%
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
分類
「潜在性」
- 英
- latency、latent、initiated、occult、cryptic、subclinical
- 関
- 陰性、神秘的、潜時、潜伏、潜伏感染、潜伏期、不顕性、無症候性、無症状性、隠れた、潜在、潜在型、潜伏感染状態
「機能」
「機能低下」
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？