UpToDate Contents
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- 1. 成人における急性中耳炎（化膿性および漿液性） acute otitis media in adults suppurative and serous
- 2. 小児における急性中耳炎：診断 acute otitis media in children diagnosis
- 3. 小児における急性中耳炎：治療 acute otitis media in children treatment
- 4. 小児における急性中耳炎：疫学、微生物学、臨床症状、および合併症 acute otitis media in children epidemiology microbiology clinical manifestations and complications
- 5. 慢性化膿性中耳炎（CSOM）：病因、臨床症状、および診断 chronic suppurative otitis media csom pathogenesis clinical manifestations and diagnosis
Japanese Journal
- Tosufloxacin 細粒10%の小児急性化膿性中耳炎を対象とした非盲検非対照臨床試験
- 鈴木 賢二,飯野 ゆき子,工藤 典代,泰地 秀信,砂川 慶介
- 日本化学療法学会雜誌 = Japanese journal of chemotherapy 58, 50-68, 2010-10-25
- NAID 10027469318
- 小児急性化膿性中耳炎における肺炎球菌血清型に関する疫学調査
- 神谷 齊,加藤 達夫,富樫 武弘,岩田 敏,黒崎 知道,馬場 駿吉,増田 佐和子,佐藤 成樹,吉村 理,藤井 正人,嶋田 耿子,八木 克憲,矢野 寿一,杉田 麟也,藤巻 豊,小松 信行,丹後 俊郎
- 感染症学雑誌 : 日本伝染病学会機関誌 : the journal of the Japanese Association for Infectious Diseases 81(1), 59-66, 2007-01-20
- NAID 10018570943
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- 家庭医学館 急性化膿性中耳炎の用語解説 - [どんな病気か] 急性上気道感染症（きゅう せいじょうきどうかんせんしょう）（かぜ）に引き続いて、かぜの原因になっている肺炎 球菌（はいえんきゅうきん）、インフルエンザ菌などの細菌が耳管（じかん）を経由して中 耳 ...
- 家庭医学館 滲出性中耳炎（中耳カタル）の用語解説 - [どんな病気か] 耳の中に分泌物（ ぶんぴつぶつ）（滲出液（しんしゅつえき））がたまる病気です。 この滲出液には、どろどろ とした粘性（ねんせい）（にかわ状）のものと、さらっとした漿液性（しょうえきせい）のもの ...
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| リンク元 | 「急性中耳炎」「acute suppurative tympanitis」 |
| 関連記事 | 「中耳炎」「化膿」「化膿性」「炎」「急性」 |
「急性中耳炎」
- 小児が高頻度に小児が罹患する代表的な上気道炎 (参考1)
- 疫学：生後1歳までに62%、生後3歳までに83%が少なくとも1回は罹患 (参考1)
- リスク因子：2歳以下では難治性である。集団保育下では耐性菌の出現率が高い。
- 病原体は肺炎球菌、インフルエンザ菌、モラクセラ・カタラーリス Moraxella catarrhalisが多い。 ← 年齢毎に異なる。
- 小児軽症例では、3日間経過を観察してから、5日間の抗菌薬投与とする。
- 小児軽症例における抗菌薬はアモキシシリンを第一選択とする
診断
- 1. 急性の発症
- 2. 中耳貯留液の存在(鼓膜の膨隆, 鼓膜の可動制限, 水疱形成, 耳漏)
- 3. 中耳炎症所見と症状(鼓膜の明らかな発赤または耳痛)
- 1-3をすべて満足する場合確定例、その他不確定例とする
重症度
- 米国小児科学会ガイドライン「急性中耳炎の診断と治療」
- 非重症：軽い耳痛かつ 24 時間以内の発熱が＜39℃
- 重症：中等度～重度の耳痛あるいは≧39℃の発熱
治療
米国のガイドラインによる抗生剤の適応
- 米国小児科学会ガイドライン「急性中耳炎の診断と治療」
| 不確定例 | 確定例 | |||
| 非重症 | 重症 | 非重症 | 重症 | |
| 6ヵ月未満 | antibiotics | antibiotics | antibiotics | antibiotics |
| 6～24ヵ月 | no | antibiotics | antibiotics | antibiotics |
| 2歳以上 | no | no | no | antibiotics |
薬剤と治療期間
- 米国小児科学会ガイドライン「急性中耳炎の診断と治療」
| 重症度 | 初期治療 | 初期治療無効時 | 投与期間 | |
| 非重症 | AMPC 80～90 mg/kg/日 | AMPC/CVA 14:1 90mg/kg/日 | ||
| 重症 | AMPC/CVA 14:1 90 mg/kg/日 | CTRX 50mg/kg/日 3 日間 | 2歳以上非重症：5～7 日間 |
参考
- 1. 小児急性中耳炎診療ガイドライン 長崎大学大学院医歯薬学総合研究科耳鼻咽喉・頭頸部外科学領域 高橋晴雄
- 2.
国試
「acute suppurative tympanitis」
「中耳炎」
- ラ
- otitis media, OM
中耳炎
「化膿」
「化膿性」
「炎」
- n.
- comb form.
- (炎症の接尾辞)itis