UpToDate Contents
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- 1. 膜性増殖性糸球体腎炎の臨床像、分類、および原因 clinical presentation classification and causes of membranoproliferative glomerulonephritis
- 2. 膜性腎症の原因および診断 causes and diagnosis of membranous nephropathy
- 3. 小児における糸球体腎炎の病因と原因の概要 overview of the pathogenesis and causes of glomerulonephritis in children
- 4. HIV関連腎症（HIVAN） hiv associated nephropathy hivan
- 5. 全身性エリテマトーデスにおける腎疾患の診断および分類 diagnosis and classification of renal disease in systemic lupus erythematosus
Related Links
- 巣状糸球体硬化症 - 腎臓の病気 巣状糸球体硬化症（ソウジョウ・シキュウタイ・コウカショウ）では、腎生検（ジンセイケン）で糸球体（シキュウタイ）の一部に硬化性の病変（メサンギウム基質や糸球体毛細血管が壊れて繊維性の ...
- B．巣状分節性病変（巣状糸球体腎炎を含む） C．びまん性糸球体腎炎 1．膜性糸球体腎炎（膜性腎症） 2．増殖性糸球体腎炎 ...
- 腎臓は大きく分けて、尿を漉しとる糸球体組織と、その周りの尿細管と間質から成り立っています。そこで、腎炎には大きく分けて糸球体腎炎と尿細管・間質性腎炎とがあります。そして糸球体腎炎の中に原発性と続発性があります。
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| リンク元 | 「巣状分節性糸球体硬化症」 |
| 関連記事 | 「糸球体」「糸球体腎炎」「硬化」「炎」「硬化性」 |
「巣状分節性糸球体硬化症」
- 英
- focal segmental glomerulosclerosis, FSGS, focal and segmental glomerulosclerosis
- 同
- 巣状硬化性糸球体腎炎 focal sclerosing glomerulonephritis
- 関
- 巣状糸球体硬化症 focal glomerulosclerosis, FGS
概念
- 本症は糸球体が巣状かつ分節状に硬化した疾患。
- ネフローゼの20-30%を占める
疫学
症状
- 血尿、高血圧
- 蛋白尿はnonselective
成因
- 1. 一次性
- 2. 二次性
- 1. HIV感染、ヘロイン
- 2. 他の糸球体腎炎に続発
- 3. ネフロン喪失に続発するmaladaptation
- 4. 足細胞に発現する細胞骨格に関連する蛋白質(ネフリン)
病理
- 光学顕微鏡
- 巣状かつ分節性の硬化病変
- メサンギウム基質、毛細管腔の閉塞、ヒアリン・脂質滴の沈着
- 蛍光抗体法…IgMと補体成分（特にC３）の沈着が認められる
- 電子顕微鏡…上皮細胞に足突起の融合が見られ、ところどころで上皮細胞そのものが脱落し、基底膜が丸出しになっている所見も認められる
予後
- 予後不良
- ステロイドが効かない
- 腎移植後の再発が多い
「糸球体」
- 英
- glomerulus (Z)
- 関
- ボウマン嚢、腎小体、腎臓、輸出細動脈#調節
概念
- 1個の腎臓に100万個存在。
- 房状の毛細血管からなる
- 糸球体の毛細血管は有窓型毛細血管である
糸球体の微細構造 (SP.785)
- 血管内皮細胞
- 基底膜
- 上皮細胞間隙
詳細には
- 糸球体内皮細胞 endothelium
- 基底膜 basement membrane, glomerular basement membrane
- 糸球体上皮細胞 visceral epithelium, podocyte
- ボウマン嚢の壁側板 parietal epithelium
血流の調節 (HIM.1742)
- 輸入細動脈：autonomous vasoreactive reflex in afferent arteriole, tubuloglomerular feedback
- 緻密斑でのCl-の低下 = 原尿流速が早い → 腎灌流量の低下と解釈
- 腎灌流圧↑→輸入細動脈の平滑筋収縮
- 腎灌流圧↓→輸入細動脈の平滑筋弛緩
- 輸出細動脈：angiotensin II-mediated casoconstriction of the efferent arteiole
- アンジオテンシンII→輸出細動脈収縮
- 輸入細動脈顆粒細胞により放出されたレニンは結局アンジオテンシンIIを産生し、輸出細動脈に作用してこれを収縮させる。
臨床関連
「糸球体腎炎」
- 英
- glomerulonephritis
- 同
- 腎炎
- 関
- 糸球体病変
症状
臨床的分類
- 急性溶連菌感染後糸球体腎症
- 急速進行性糸球体腎炎
- グッドパスチャー症候群
- 膜増殖性糸球体腎炎
- IgA腎症(Berger's disease)
- アルポート症候群
メモ
- 081201
- E:\データセンター\学習\細々とした勉強ファイル\糸球体腎炎_など.xls
「硬化」
- 英
- consolidation、stiffening、curing、hardening、induration、sclerosis、harden、indurated
- 関
- 加硫、強化、硬化症、固定、治療、ハードニング、圧密、硬結
- コンソリデーション
「炎」
- n.
- comb form.
- (炎症の接尾辞)itis
「硬化性」
- 関
- 硬変