呼吸性分裂

英

respiratory splitting

関

II音、physiologic splitting

UpToDate Contents

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• 1. 機械的人工換気の概要 overview of mechanical ventilation
• 2. 機械的人工換気のモード modes of mechanical ventilation
• 3. 機械的人工換気からの離脱（ウィーニング）：準備テスト weaning from mechanical ventilation readiness testing
• 4. 成人の急性呼吸窮迫症候群における機械的人工換気 mechanical ventilation of adults in acute respiratory distress syndrome
• 5. 腹臥位呼吸管理 prone ventilation

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• 聴診について 1 - 無料ホームページ 容量無制限【TOK2.com】

1 生理的に起こる、正常な分裂 （ 呼吸性分裂 ） これは吸気時に聞こえます。吸気時には肺の静脈還流量が増加しますね。なので、右心室の仕事が増えて、時間がかかります。 つまり、肺動脈弁がしまるのが遅くなります。 呼気時は ...

• Ⅱ音 - 知識の泉

異常 † Ⅱ音の分裂 右脚ブロックでは呼気時にも0.02秒以上分裂する 病的分裂)。 左脚ブロック、大動脈弁疾患ではⅡAが遅れるためⅡ音は呼気時分裂し(ⅡP・ⅡAと逆の順)、吸気時に単一に聴かれる(奇異性分裂)。 心房中隔欠損症では ...

• 心雑音について質問です。VSDにおけるⅡ音の分裂は呼吸性に ...

【ベストアンサー】心房中隔欠損の場合はシャント血流は左心房と右心房との圧較差で流れますね。そして心房の内圧はそれぞれの還流血流量に左右されます。 吸気時には右心房への還流血流量 ...

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★リンクテーブル★

リンク元	「II音」
関連記事	「分裂」「呼吸」「呼吸性」

「II音」

　　[★]

英

second heart sounds, S2

関

心音

まとめ

II音亢進	IIA	高血圧	AR	動脈硬化
	IIP	肺高血圧	PR	MS
II音減弱	IIA	低血圧	AS
	IIP		PS

II音増大

MSとASとでは、同じstenosisでも心音の大きさに関与の仕方が違うんですね。

• (体循環)高血圧症、肺動脈高血圧症。(PHD.35)

拡張期における大動脈圧、肺動脈圧が高い　→　弁に衝突する血液の流速が早い　→　弁の閉鎖音が大きい

• 動脈硬化の強いとき

• 大動脈弁が閉じるとき、拡張期早期 back pressureが高い？

• 大動脈弁閉鎖不全症 AR

• 拡張期に大動脈弁を挟んだback pressureが高いから？

• 肺動脈弁閉鎖不全症 PR

• 心室中隔欠損症

• 右室へのvolume load。PHで顕著

II音減弱

• 大動脈弁狭窄症(AS)、肺動脈弁狭窄症(PS)。(PHD.35)

• 駆出できる血液量がへるから？

分裂音

呼吸性分裂

PHD.33-35

• 生理的状態では、

		横隔膜の相対的位置	II音
呼気	expiration	￣	｜	single sound
吸気	inspiration	＿	｜　｜	splitting sound

• (1)吸気時には、肺の血管抵抗性が低下　→　拡張期におけるP弁へのback pressureは呼気時と比べ比較的低下する　→P弁の開放時間が延長
• (2)吸気時には、肺静脈が拡張　→　左房・左室への血液還流量が減少　→　左室を充満する血液量減少　→　一回拍出量減少　→　駆出時間の短縮　→　A弁の開放時間が短縮

• 心音#まとめ

widened splitting

• right bundle branch block(RBBB), pulmonic stenosis(PS)

IIAが早まる：MR, VSD

IIPが遅れる：RBBB, PS, pulmonary hypertension

固定性分裂 fixed splitting

• atrial septal defect (ASD)

奇異性分裂 paradoxical splitting

• left bundle branch block(LBBB), advanced aortic stenosis(AS), 高血圧？

単一II音 single S2

• Eisenmenger症候群、Fallot四徴症、肺動脈狭窄・肺動脈弁閉鎖

「分裂」

　　[★]

関

開裂、境界線、区画、混乱、細分化、断片化、破壊、破損、部分、部門、分割、崩壊、門、分ける、乱す、割る、フラグメンテーション

division、disruption、fission、fragmentation、divide、split、disrupt、split

「呼吸」

　　[★]

英

respiration, breathing

関

呼吸数、呼吸中枢、呼吸パターン

「呼吸性」

　　[★]

英

respiratory

関

呼吸、呼吸器