UpToDate Contents
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- 1. 原発性副甲状腺機能亢進症：診断、鑑別診断、および評価 primary hyperparathyroidism diagnosis differential diagnosis and evaluation
- 2. 原発性副甲状腺機能亢進症：マネージメント primary hyperparathyroidism management
- 3. 原発性副甲状腺機能亢進症：臨床的特徴 primary hyperparathyroidism clinical manifestations
- 4. 原発性副甲状腺機能亢進症の発症機序および病因 pathogenesis and etiology of primary hyperparathyroidism
- 5. 原発性副甲状腺機能亢進症の副甲状腺診査 parathyroid exploration for primary hyperparathyroidism
Japanese Journal
- 血中 1α,25-dihydroxyvitaminD 値測定が有用であった原発性上皮小体機能亢進症の犬の1例
- 新家 俊樹,西岡 佑介,山田 裕貴,金井 孝夫,小川 高
- 日本獣医師会雑誌 = Journal of the Japan Veterinary Medical Association 64(12), 962-964, 2011-12-20
- NAID 10030288595
- 小動物の画像診断(70)犬の原発性上皮小体機能亢進症
- 廣間 純四郎,茅沼 秀樹
- 獣医畜産新報 64(6), 497-500, 2011-06-00
- NAID 40018871405
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- 副甲状腺機能亢進症（ふくこうじょうせんきのうこうしんしょう、英:hyperparathyroidism） とは過剰に副甲状腺ホルモン（PTH）が分泌されることにより起こる代謝性疾患。上皮小 体機能亢進症とも呼ばれる。副甲状腺の異常を原因とする原発性副甲状腺機能亢進 ...
- 骨そしょう症の診断と治療において、原発性骨そしょう症（原因が特定できない骨そしょう 症）と２次性骨そしょう症（何らかの原因があって骨そしょう症をきたしている）とを鑑別し なければなりません。理由は治療方法が違うからです。副甲状腺機能亢進症で２次性 ...
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| リンク元 | 「原発性副甲状腺機能亢進症」 |
| 関連記事 | 「上皮」「機能」「機能亢進」「原発」「原発性」 |
「原発性副甲状腺機能亢進症」
概念
- 副甲状腺に腺腫、過形成あるいは癌などが生じて副甲状腺ホルモン(PTH)の産生亢進を来し、PTH高値、高カルシウム血症、低リン血症を来し、消化器症状や骨病変を呈する疾患である。
- 下部副甲状腺に発生する例が最も多く、縦隔内発生例もある。
疫学
- 2500-5000人に1人、1:2で女性に多い、好発年齢は50歳代
病因
- 副甲状腺における腺腫(80-90%)、過形成(10%前後)、癌(1%)の産生が関連している。
- 過形成は多発性内分泌腫瘍(MEN)の部分症の可能性がある。
- MEN1型の約90%に本症がみられ、これが初発である場合が多い．
- MEN2型での合併は少ない。
病型
症状
- 全身：倦怠感、胃疲労感
- 精神：錯乱、昏迷、うつ気分、精神症状、社会との関わりの低下、認知機能障害
- 消化器系：食欲不振、悪心、悪心、嘔吐、便秘、消化性潰瘍、膵炎
- 腎泌尿器：口渇、多飲、多尿、夜間尿
- 筋肉：易疲労感、脱力、近位筋筋力低下、偽痛風、
- 尿路結石：(反復性、両側性)尿路結石
- 骨 ：嚢胞性線維性骨炎 手指骨の骨膜下吸収像、長管骨の骨嚢腫、頭蓋骨のスリガラス様骨萎縮像（頭蓋骨の顆粒状脱灰 salt and pepper appearance）
検査
- 血液検査：PTH高値、高カルシウム血症、低リン血症、アルカリホスファターゼ高値、高クロル血症性アシドーシス、1,25-ジヒドロキシビタミンD3高値
- 尿検査：リン再吸収率低下、尿中サイクリックAMP増加、
- 画像検査：頚部超音波検査
治療
- 1. 外科的治療
- 単一の腺腫：腫大腺を摘出
- 過形成：4腺を全摘し1/2腺を自家移植。MEN2型で褐色細胞腫を伴う場合は必ずその摘除術を優先する。
- 癌腫：拡大頚部手術による周囲組織を含めた広範囲の摘除
- 2. 内科的治療：経過観察、ないし手術不能例
- ビスホスホネート製剤
- Ca受容体作用薬(シナカルセト)
「上皮」
- 英
- epithelium, (pl.)epithelia
- 関
- 上皮組織、消化器系#上皮の移行、呼吸器の上皮の移行
上皮の分類
- 単層扁平上皮 simple squamous epithelium
- 単層立方上皮 simple cuboidal epithelium
- 単層円柱上皮 simple columnar epithelium
- 多列上皮 pseudostratified epithelium
- 重層扁平上皮 stratified squamous epithelium
- 重層立方上皮 stratified cuboidal epithelium
- 重層円柱上皮 stratified columnar epithelium
- 移行上皮 transitional epithelium
「機能」
「機能亢進」
- 英
- hyperactivity、hyperfunction、hyperactive、hyperfunctioning, hyperenergia
- 関
- 運動亢進、活動亢進、機能亢進症、超関数、機能亢進性
「原発」
「原発性」
- 他の病気の結果として起こる病気ではなく、その病気自体が原因となる疾患を示す