- 過食や体質による肥満
- 疾患に続発する肥満ではない
UpToDate Contents
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- 1. 肥満の小児および思春期の臨床的評価 clinical evaluation of the obese child and adolescent
- 2. 肥満の病因および自然経過 etiology and natural history of obesity
- 3. 非心臓手術施行時の肥満患者に対する麻酔 anesthesia for the obese patient undergoing non cardiac surgery
- 4. 小児および思春期における肥満の併存疾患および合併症 comorbidities and complications of obesity in children and adolescents
- 5. 減量手術後に重篤になった肥満患者の周術期マネージメント postoperative management of the critically ill obese patient
Japanese Journal
- 幼児期の肥満 (特集 乳幼児健診) -- (発育・発達に関する問題)
- 井ノ口 美香子
- 小児科 51(11), 1475-1479, 2010-10
- NAID 40017353511
- 無理なく、楽しく、気持ちよく ダイエットの心理学(第18回)単純性肥満と症候性肥満の違いとは?
- 岡嵜 順子
- 栄養と料理 76(6), 134-137, 2010-06
- NAID 40017126586
Related Links
- 単純性肥満。単純性肥満とはどんな病気か 体脂肪が異常に蓄積した状態を肥満といいます。その原因として、ホルモンや生まれつきの異常などの特別な理由がなく、食事で摂取したエネルギーが、消費するエネルギー（基礎代謝、運動 ...
- 肥満にも大きく分けて2種類あります。 ＜症候性肥満＞ これは病気や身体機能の異常によって起こる肥満です。 生活習慣が原因ではありませんので、 医師に診てもらう必要があります。 例えばホルモンの分泌異常や脳の疾患からくる ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「079D016」「098A049」「103A010」「077A046」「079A060」「111E033」 |
| リンク元 | 「原発性肥満」「一次性肥満」 |
| 関連記事 | 「肥満」「単純」「単純性」 |
「079D016」
- 46歳の女性。肥満、高血圧および半年前から無月経の原因調査のため来院した。身長158cm、体重78kg。脈拍68/分、整。血圧168/86mmHg。赤血球426万、白血球6800(好酸球3%、好塩基球1%、好中球51%、単球6%、リンパ球39%)。尿所見：蛋白(±)、糖(＋)。血清化学所見：総蛋白7.8g/dl、総コレステロール268mg/dl、ブドウ糖186mg/dl。内分泌成績は以下の通り
| 負荷前 | デキサメサゾン | メトロピン | |||
| 2mg/day 2days | 8mg/day 2days | 3g/day 2days | |||
| 尿中ステロイド mg/day |
17-OHCS | 6.8 | 2.3 | 1.9 | 20 |
| 17-KS | 5.2 | 2.1 | 1.7 | 14 | |
- a. Cushing病
- b. Cushing症候群 副腎皮質腺腫
- c. Cushing症候群 副腎皮質癌
- d. 異所性ACTH症候群
- e. 単純性肥満
「098A049」
- 40歳の女性。肥満と高血圧との精査を目的に来院した。6年前から徐々に体重が増加し、3年前から高血圧のため近医で降圧薬の処方を受けている。1か月前から時々胸痛も出現するようになった。身長153cm、体重63kg。脈拍80/分、整。血圧186/100mmHg。尿所見：蛋白(－)、糖1＋。血液所見：赤血球490万、Hb15.1g/dl、白血球9,800。血清生化学所見：総コレステロール287mg/dl、Na143mEq/l、K3.4mEq/l。血中コルチゾール基礎値24μg/dl(基準5.2～12.6)、尿17-OHCS排泄量15.6mg/日(基準3～8)、17-KS排泄量1.7mg/日(基準3～11)。尿17OHCS排泄量はデキサメサゾン8mg/日、2日間の投与で抑制されない。診断はどれか。
- a. Cushing病
- b. 副腎腺腫
- c. 副腎癌
- d. 異所性ACTH産生腫瘍
- e. 単純性肥満
※国試ナビ4※ ［098A048］←［国試_098］→［098A050］
「103A010」
- 単純性肥満で正しいのはどれか。3つ選べ。
※国試ナビ4※ ［103A009］←［国試_103］→［103A011］
「077A046」
- 単純性肥満について適切なものはどれか？
「079A060」
- 小児の単純性肥満について正しいのはどれ
- (1) 一卵性双生児の一方が肥満であると他方も肥満であることが多い
- (2) 乳児期の肥満は学童期の糖尿病発症と関係が深い
- (3) 学童期の肥満が成人期に移行することはまれである
- (4) Pickwick症候群を起こすことはない
- (5) 身長が平均値を下回ることは稀である
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
「111E033」
- 骨年齢が遅延するのはどれか。
- a 単純性肥満
- b 思春期早発症
- c 中枢性尿崩症
- d 甲状腺機能低下症
- e 先天性副腎皮質過形成
※国試ナビ4※ ［111E032］←［国試_111］→［111E034］
「原発性肥満」
- 末梢血T3レベル：上昇 飢餓状態におけるlow T3症候群を考えればよい
- 尿中17-OHCS排泄：増加
- 血中インスリン濃度：高値
- 糖負荷に対する反応性：インスリン分泌亢進
- 成長ホルモンの分泌能：低下(例えば、インスリン過剰による低血糖では成長ホルモンの分泌が低下する)
「一次性肥満」
「肥満」
- 英
- obesity
- 同
- 肥満症
- 関
- overweight
定義
- 体脂肪が異常に蓄積した状態
- 日本肥満学会による定義ではBMI 25以上を肥満としている。
- その他に、標準体重の20%以上増加(肥満度が20%以上ということ)、体脂肪率で男性25%、女性30%以上を肥満とする定義がある。
分類
病態
- 1. 原発性肥満：過食、運動不足、遺伝。全体の約95%
- 2. 続発性肥満：何らかの先行素因に続発する肥満
- a) 視床下部性：頭蓋咽頭腫、頭部外傷後遺症、Frolich症候群、empty sella症候群、Klein-Levin症候群
- b) 内分泌性：Cushing症候群、甲状腺機能低下症、インスリノーマ、糖尿病
- c) 遺伝性：Bardet-Biedl症候群、Alstrom症候群、Prader-Willi症候群、Biemond症候群、Klinefelter症候群、multiple X chromosomes、Morgani候群、Carpenter症候群、Edwards症候群、インスリン受容体異常症
- d) 薬剤性：ステロイド薬、SU薬、抗精神病薬、女性ホルモン薬など
重症度
- 日本肥満学会によるBMIの肥満分類
- 低体重 18.5＞
- 普通体重 18.5≦ ＜25
- 肥満(1度) 25≦ ＜30
- 肥満(2度) 30≦ ＜35
- 肥満(3度) 35≦ ＜40
- 肥満(4度) 40≦
肥満に合併する疾患
- 脳血管障害、心疾患(心肥大等)、動脈硬化、呼吸器疾患(睡眠時無呼吸症候群)、脂肪肝、胆石症、高血圧、高脂血症、糖尿病、腎疾患、月経異常、関節痛