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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2019/11/28 01:51:25」(JST)

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ポマリドミド（Pomalidomide）は、サリドマイドの誘導体であり、血管新生阻害作用と免疫調節作用を有する医薬品である。ボルテゾミブ・レナリドミド治療抵抗性または治療後に再発した多発性骨髄腫の治療に用いられる。日本での製品名はポマリスト(セルジーン製造販売)。

米国ではFDAに2013年2月に承認され^[1]、欧州でも欧州委員会に2013年8月に承認された^[2]。日本では2014年7月に承認申請され^[3]、2015年3月に承認された^[4]。開発コードCC-4047。

適応症

再発又は難治性の多発性骨髄腫

《使用上の注意》本剤による治療は、レナリドミド及びボルテゾミブによる治療が無効であったものに限られる。

創薬および臨床開発

ポマリドミドの元化合物であるサリドマイドに血管新生阻害が確認されたのは1994年である^[5]。この発見に基づき、サリドマイドをがん治療に用いる臨床試験が開始され、FDAに多発性骨髄腫治療薬として承認された^[6]。構造活性研究はその後も続けられ、1995年にアミノサリドマイドに抗腫瘍活性があることが報告された^[7]。興味深いことに、この抗腫瘍活性は腫瘍細胞への直接作用と骨髄腫の血管への作用の2つによるものだった^[8]。この二重活性によって、ポマリドミドはin vitroでもin vivoでもサリドマイドに勝る有効性を示した^[9]。

臨床試験

第I相臨床試験での忍容性は良好であった^[10]。

多発性骨髄腫および骨髄線維症を対象とした第II相臨床試験では、有望な結果が示された^[11]^[12]。

2012年の米国血液学会議（ASH）年次総会で報告された第III相臨床試験の結果、ポマリドミド・デキサメタゾン併用群はデキサメタゾン単独群に比べて無増悪生存期間（英語版）が有意に延長し（中央値3.6ヶ月 vs 1.8 ヶ月； P < 0.001）、全生存期間（英語版）も延長した^[13]。

作用機序

ポマリドミドは直接的に血管新生を阻害すると共に骨髄腫細胞の成長を阻害する。この二重効果が作用の本質であり、ロリプラムやペントキシフィリン（英語版）などのTNF-α阻害薬が骨髄腫細胞の阻害も血管新生の阻害もしないことに比べて効果的である^[8]。インターフェロン-γ、インターロイキン-2、インターロイキン-10（英語版）の増加とインターロイキン-6の減少が、ポマリドミドの活性に寄与していると思われる。

警告・禁忌

ポマリドミドはサイドマイド類縁物質であるので、催奇性を持つ。それ故、胎児への曝露を避けるために服用する患者は男女共に避妊が必須であり、避妊を含めた管理手順を順守できない場合には投与禁忌とされる。

副作用

重大な副作用は、

深部静脈血栓症（1.3%）、静脈血栓症（0.7%）、静脈塞栓症（0.3%）、肺塞栓症（1.0%）、脳梗塞（0.3%）、
汎血球減少症、好中球減少症（47.0%）、貧血（24.7%）、血小板減少症（21.7%）、発熱性好中球減少症（7.0%）、
重篤な感染症（肺炎（9.0%）、敗血症（3.0%）等）、腫瘍崩壊症候群、
心不全（0.7%）、心房細動（0.3%）、頻脈性不整脈（0.3%）、急性腎不全（1.3%）、肝機能障害、黄疸、
血管浮腫、発疹（5.3%）、蕁麻疹、末梢性ニューロパチー（7.3%）、間質性肺疾患

である^[14]。（頻度未記載は頻度不明）

妊婦への投与等

ポマリドミドはサリドマイドと構造が似ており、妊娠中の女性が服用すると胎児に障害（死亡を含む）を生じさせる危険性があるので、妊娠を希望する患者は服用してはならない。ポマリドミド服用に先立って2種類の妊娠検査で陰性を確認し、避妊する。服用4週間前から服用終了4週間後までは、性交渉を避けるか2種類の避妊法を併用する。ポマリドミドは精液中にも分泌されるので、ポマリドミド服用開始時から終了28日後までの期間に生殖可能年齢の女性と性交渉する際には、精管切除術後であってもコンドームを用いる。男性患者は精子バンクなどに精液を提供してはならない。日本の添付文書では男女とも投与開始から投与中止4週間後までの献血が禁止されている^[14]。

出典

^ “Pomalyst (Pomalidomide) Approved By FDA For Relapsed And Refractory Multiple Myeloma”. The Myeloma Beacon. 2013年8月10日閲覧。
^ “Pomalidomide Approved In Europe For Relapsed And Refractory Multiple Myeloma”. The Myeloma Beacon. 2013年8月10日閲覧。
^ “抗造血器悪性腫瘍剤ポマリドミド、国内製造販売承認申請のお知らせ”. セルジーン (2014年8月1日). 2015年1月31日閲覧。
^ “新薬18製品が承認”. ミクス (2015年3月27日). 2015年3月28日閲覧。
^ D'Amato, Robert J.; Loughnan, Michael S.; Flynn, Evelyn; Folkman, Judah (1994). “Thalidomide is an inhibitor of angiogenesis”. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 91 (9): 4082–5. Bibcode: 1994PNAS...91.4082D. doi:10.1073/pnas.91.9.4082. JSTOR 2364596. PMC: 43727. PMID 7513432.
^ http://vectorblog.org/2013/04/from-thalidomide-to-pomalyst-better-living-through-chemistry/
^ http://patft.uspto.gov/netacgi/nph-Parser?Sect1=PTO2&Sect2=HITOFF&p=1&u=%2Fnetahtml%2FPTO%2Fsearch-bool.html&r=1&f=G&l=50&co1=AND&d=PTXT&s1=5,712,291.PN.&OS=PN/5,712,291&RS=PN/5,712,291
^ ^a ^b D'Amato, R; Lentzsch, S; Anderson, KC; Rogers, MS (2001). “Mechanism of action of thalidomide and 3-aminothalidomide in multiple myeloma”. Seminars in Oncology 28 (6): 597–601. doi:10.1016/S0093-7754(01)90031-4. PMID 11740816.
^ Lentzsch, S; Rogers, MS; Leblanc, R; Birsner, AE; Shah, JH; Treston, AM; Anderson, KC; D'Amato, RJ (2002). “S-3-Amino-phthalimido-glutarimide inhibits angiogenesis and growth of B-cell neoplasias in mice”. Cancer Research 62 (8): 2300–5. PMID 11956087.
^ Streetly, Matthew J.; Gyertson, Kylie; Daniel, Yvonne; Zeldis, Jerome B.; Kazmi, Majid; Schey, Stephen A. (2008). “Alternate day pomalidomide retains anti-myeloma effect with reduced adverse events and evidence of in vivo immunomodulation”. British Journal of Haematology 141 (1): 41–51. doi:10.1111/j.1365-2141.2008.07013.x. PMID 18324965.
^ “Promising Results From 2 Trials Highlighting Pomalidomide Presented At ASH” (プレスリリース), セルジーン, (2008年12月11日) 2012年10月28日閲覧。
^ Tefferi, Ayalew (December 8, 2008). “Pomalidomide Therapy in Anemic Patients with Myelofibrosis: Results from a Phase-2 Randomized Multicenter Study”. 50th ASH Annual Meeting and Exposition. San Francisco 2012年10月28日閲覧。
^ “Phase III Study (MM-003) of Pomalidomide Plus Low-Dose Dexamethasone Demonstrates Significant Progression-Free and Overall Survival Improvement for Patients with Relapsed or Refractory Multiple Myeloma.”. (2012年12月11日)
^ ^a ^b “ポマリストカプセル1mg／2mg／3mg／4mg 添付文書” (2015年8月). 2016年7月31日閲覧。

外部リンク

ポマリドミドの臨床試験（英語版）

UpToDate Contents

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1. 多発性骨髄腫：免疫調節薬（サリドマイド、レナリドミド、ポマリドミド）を投与している患者の静脈血栓塞栓症予防multiple myeloma prevention of venous thromboembolism in patients receiving immunomodulatory drugs thalidomide lenalidomide and pomalidomide [show details]
…regarding the risk of VTE among patients treated with pomalidomide. Without prophylaxis, the rate of VTE is high. In a phase I study of single agent pomalidomide in 24 patients with relapsed or refractory MM …
2. 非プラチナ製剤ベースの癌化学療法の神経学的合併症の概要overview of neurologic complications of non platinum cancer chemotherapy [show details]
…among patients treated with lenalidomide versus 0.6 percent in the dexamethasone alone group. Pomalidomide is approved for patients with multiple myeloma who have received at least two prior agents, including…
3. 多発性骨髄腫：再発・難治性の多発性骨髄腫への治療レジメンmultiple myeloma regimens used for relapsed or refractory disease [show details]
…immunomodulatory agents (eg, pomalidomide). There are several pomalidomide-containing three-drug regimens that do not include lenalidomide or bortezomib. Of these, the all-oral regimen pomalidomide, cyclophosphamide …
4. 腎不全患者に生じる抗がん剤の腎毒性と用量調整：既存の細胞障害性抗癌剤chemotherapy nephrotoxicity and dose modification in patients with renal insufficiency conventional cytotoxic agents [show details]
…mL/min . Immunomodulatory imide drugs (IMiDs), which include thalidomide, lenalidomide, and pomalidomide, are used for the treatment of relapsed or recurrent multiple myeloma, a disease that frequently …
5. 多発性骨髄腫：再発例や難治例の治療multiple myeloma treatment of relapsed or refractory disease [show details]
…carfilzomib, lenalidomide, dexamethasone (KRd); carfilzomib, pomalidomide, dexamethasone (KPd); ixazomib, lenalidomide, dexamethasone (IRd); or pomalidomide, cyclophosphamide, dexamethasone (PCd) . Our preferred …

Japanese Journal

中枢神経リンパ腫に対するレナリドミドとポマリドミドの効果

築根豊,佐々木純
血液内科 = Hematology 79(3), 378-384, 2019-09
NAID 40022031187

新薬ラッシュ時代におけるポマリドミドを用いた治療戦略

萩原政夫
血液内科 = Hematology 78(2), 300-304, 2019-02
NAID 40021822445

再発難治性多発性骨髄腫（RRMM）の治療戦略

多林孝之
臨床血液 60(9), 1257-1264, 2019
… 再発・難治性多発性骨髄腫に対して第二世代のプロテアソーム阻害薬であるカルフィルゾミブとイキサゾミブ，免疫調節薬であるポマリドミド，HDAC阻害薬であるパノビノスタット，抗体治療薬であるエロツヅマブとダラツムマブが使用できるようになったが至適な順序や組み合わせについて不明な点も多い。 …
NAID 130007724613

Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

抗造血器悪性腫瘍剤

販売名

ポマリストカプセル1mg

組成

成分・含量

1カプセル中ポマリドミド1mg含有

添加物

D-マンニトール、アルファー化デンプン、フマル酸ステアリルナトリウム
（カプセル本体）ゼラチン、酸化チタン、青色2号、黄色三二酸化鉄

効能または効果

再発又は難治性の多発性骨髄腫

本剤による治療は、レナリドミド及びボルテゾミブの治療歴がある患者を対象とし、本剤以外の治療の実施についても慎重に検討した上で、本剤の投与を開始すること。
デキサメタゾンとの併用において、通常、成人にはポマリドミドとして1日1回4mgを21日間連日経口投与した後、7日間休薬する。これを1サイクルとして投与を繰り返す。なお、患者の状態により適宜減量する。
本剤を含むがん化学療法は、「臨床成績」の項の内容、特に、用法・用量を十分に理解した上で行うこと。
Grade^※ 3又は4の副作用（血小板減少又は好中球減少を除く）が発現した場合には、Grade 2以下に回復するまで本剤を休薬し、再開は休薬前の投与量から1mg減量すること。なお再開は、患者の状態に応じて判断すること。
1mgに減量した後に再び副作用が発現した場合には、本剤の投与を中止すること。
※ CTCAE V 4.0
血小板減少又は好中球減少が発現した場合には、下表を参照し休薬等を考慮すること。

慎重投与

深部静脈血栓症のリスクを有する患者［本剤により症状が発現、増悪することがある。］
骨髄抑制のある患者［重篤な好中球減少症及び血小板減少症が発現することがある。（「重要な基本的注意」、「重大な副作用」の項参照）］
高齢者［「高齢者への投与」の項参照］
サリドマイド又はレナリドミドによる重篤な過敏症の既往歴のある患者
腎機能障害のある患者［安全性は確立していない。］
肝機能障害のある患者［安全性は確立していない。］

重大な副作用

深部静脈血栓症、肺塞栓症：

深部静脈血栓症（1.3％）^注1）、静脈血栓症（0.7％）^注1）、静脈塞栓症（0.3％）^注1）、肺塞栓症（1.0％）^注1）があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。

脳梗塞：

脳梗塞（0.3％）^注1）があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。

骨髄抑制：

汎血球減少症（頻度不明）^注2）、好中球減少症（47.0％）^注1）、貧血（24.7％）^注1）、血小板減少症（21.7％）^注1）、発熱性好中球減少症（7.0％）^注1）等の骨髄抑制があらわれることがあるので、定期的に検査を行うなど、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、減量、休薬又は投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

感染症：

肺炎（9.0％）^注1）、敗血症（3.0％）^注1）等の重篤な感染症があらわれることがあるので、血液学的検査及び画像検査を行うなど、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。

腫瘍崩壊症候群：

腫瘍崩壊症候群（頻度不明）^注2）があらわれることがあるので、腫瘍量の多い患者では、血清中電解質濃度測定及び腎機能検査を行うなど、患者の状態を十分に観察すること。異常が認められた場合には直ちに投与を中止し、適切な処置を行い、症状が回復するまで患者の状態を十分に観察すること。

心不全、不整脈：

心不全（0.7％）^注1）、心房細動（0.3％）^注1）、頻脈性不整脈（0.3％）^注1）等があらわれることがあるので、心機能検査（心エコー、心電図等）を行うなど、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、減量、休薬又は投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

急性腎不全：

急性腎不全（1.3％）^注1）等の腎障害があらわれることがあるので、定期的に検査を行うなど、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、減量、休薬又は投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

過敏症：

血管浮腫（頻度不明）^注2）、発疹（5.3％）^注1）、蕁麻疹（頻度不明）^注2）等の過敏症があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、減量、休薬又は投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

末梢神経障害：

末梢性ニューロパチー（7.3％）^注1）等の末梢神経障害があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、減量、休薬又は投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

間質性肺疾患：

間質性肺疾患（頻度不明）^注2）があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。

肝機能障害、黄疸：

AST（GOT）、ALT（GPT）、γ-GTP、ビリルビン上昇等を伴う肝機能障害、黄疸（頻度不明）^注2）があらわれることがあるので、定期的に検査を行うなど、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、減量、休薬又は投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

薬効薬理

薬理作用¹³^、¹⁴^、¹⁵^、¹⁶^）

In vitro試験

ポマリドミドはヒト多発性骨髄腫由来H929、RPMI-8226、OPM-2及びLP-1細胞株、並びにレナリドミド耐性の細胞株（H929-1051、H929-1052、H929-1053及びH929-1054）の細胞増殖を抑制した。
ポマリドミドはヒト末梢血単核球に対し、リポポリサッカライド（LPS）刺激による炎症性サイトカイン（TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-12等）産生を阻害し、抗炎症性サイトカイン（IL-10）の産生を促進した。また、ポマリドミドはヒト末梢血におけるTh1サイトカイン（IL-2、IFN-γ等）産生を促進した。
ポマリドミドはヒト臍帯静脈内皮細胞（HUVEC）を用いた検討により、血管内皮細胞の遊走又は管腔の形成を抑制した。

In vivo試験¹⁷^）

ポマリドミドはヒト多発性骨髄腫由来H929及びH929-1051細胞株を移植したマウスにおいて、腫瘍増殖抑制作用を示した。

作用機序

ポマリドミドはサイトカイン産生調節作用、造血器腫瘍細胞に対する増殖抑制作用、血管新生阻害作用等を有すると考えられているが、詳細な作用機序は解明されていない。

有効成分に関する理化学的知見

性状

黄色の粉末である。1−メチル−2−ピロリドンに溶けやすく、アセトニトリルに溶けにくく、エタノール（99.5）に極めて溶けにくく、水にほとんど溶けない。

融点

約319℃

分配係数

P＝3.79（1-オクタノール/水）

★リンクテーブル★

リンク元

「ポマリスト」

ポマリドミド
IUPAC命名法による物質名
	IUPAC名 (RS)-4-Amino-2-(2,6-dioxopiperidin-3-yl)isoindole-1,3-dione
臨床データ
販売名	Imnovid, Pomalyst
ライセンス	EMA:リンク、US FDA:リンク
胎児危険度分類	US: X ; ;
法的規制	JP: 毒薬、処方箋医薬品 ; UK: 処方箋のみ (POM) ; US: ℞-only ;
投与方法	経口(カプセル)
薬物動態データ
血漿タンパク結合	12–44%
代謝	Hepatic (mostly CYP1A2 and CYP3A4 mediated; some minor contributions by CYP2C19 and CYP2D6)
半減期	7.5 時間
排泄	尿中 (73%), 糞中 (15%)
識別
CAS番号;	19171-19-8
ATCコード	L04AX06 (WHO)
PubChem	CID: 134780
ChemSpider	118785
UNII	D2UX06XLB5
ChEMBL	CHEMBL43452en:Template:ebicite
化学的データ
化学式	C13H11N3O4
分子量	273.24 g/mol
	SMILES C1CC(=O)NC(=O)C1N2C(=O)C3=C(C2=O)C(=CC=C3)N;
	InChI InChI=1S/C13H11N3O4/c14-7-3-1-2-6-10(7)13(20)16(12(6)19)8-4-5-9(17)15-11(8)18/h1-3,8H,4-5,14H2,(H,15,17,18) ; Key:UVSMNLNDYGZFPF-UHFFFAOYSA-N ;
	テンプレートを表示

　　[★]

商品名

ポマリスト

会社名

セルジーン

成分

ポマリドミド

薬効分類

抗造血器悪性腫瘍剤

薬効

再発又は難治性の多発性骨髄腫を効能・効果とする新有効成分含有医薬品

【希少疾病用医薬品】

[P1-1] “Pomalyst (Pomalidomide) Approved By FDA For Relapsed And Refractory Multiple Myeloma”. The Myeloma Beacon. 2013年8月10日閲覧。

[P2-2] “Pomalidomide Approved In Europe For Relapsed And Refractory Multiple Myeloma”. The Myeloma Beacon. 2013年8月10日閲覧。

[3] “抗造血器悪性腫瘍剤ポマリドミド、国内製造販売承認申請のお知らせ”. セルジーン (2014年8月1日). 2015年1月31日閲覧。

[4] “新薬18製品が承認”. ミクス (2015年3月27日). 2015年3月28日閲覧。

[5] D'Amato, Robert J.; Loughnan, Michael S.; Flynn, Evelyn; Folkman, Judah (1994). “Thalidomide is an inhibitor of angiogenesis”. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 91 (9): 4082–5. Bibcode: 1994PNAS...91.4082D. doi:10.1073/pnas.91.9.4082. JSTOR 2364596. PMC: 43727. PMID 7513432.

[6] ttp://vectorblog.org/2013/04/from-thalidomide-to-pomalyst-better-living-through-chemistry/

[7] ttp://patft.uspto.gov/netacgi/nph-Parser?Sect1=PTO2&Sect2=HITOFF&p=1&u=%2Fnetahtml%2FPTO%2Fsearch-bool.html&r=1&f=G&l=50&co1=AND&d=PTXT&s1=5,712,291.PN.&OS=PN/5,712,291&RS=PN/5,712,291

[pmid11740816-8] D'Amato, R; Lentzsch, S; Anderson, KC; Rogers, MS (2001). “Mechanism of action of thalidomide and 3-aminothalidomide in multiple myeloma”. Seminars in Oncology 28 (6): 597–601. doi:10.1016/S0093-7754(01)90031-4. PMID 11740816.

[9] Lentzsch, S; Rogers, MS; Leblanc, R; Birsner, AE; Shah, JH; Treston, AM; Anderson, KC; D'Amato, RJ (2002). “S-3-Amino-phthalimido-glutarimide inhibits angiogenesis and growth of B-cell neoplasias in mice”. Cancer Research 62 (8): 2300–5. PMID 11956087.

[10] Streetly, Matthew J.; Gyertson, Kylie; Daniel, Yvonne; Zeldis, Jerome B.; Kazmi, Majid; Schey, Stephen A. (2008). “Alternate day pomalidomide retains anti-myeloma effect with reduced adverse events and evidence of in vivo immunomodulation”. British Journal of Haematology 141 (1): 41–51. doi:10.1111/j.1365-2141.2008.07013.x. PMID 18324965.

[11] “Promising Results From 2 Trials Highlighting Pomalidomide Presented At ASH” (プレスリリース), セルジーン, (2008年12月11日) 2012年10月28日閲覧。

[12] Tefferi, Ayalew (December 8, 2008). “Pomalidomide Therapy in Anemic Patients with Myelofibrosis: Results from a Phase-2 Randomized Multicenter Study”. 50th ASH Annual Meeting and Exposition. San Francisco 2012年10月28日閲覧。

[P3-13] “Phase III Study (MM-003) of Pomalidomide Plus Low-Dose Dexamethasone Demonstrates Significant Progression-Free and Overall Survival Improvement for Patients with Relapsed or Refractory Multiple Myeloma.”. (2012年12月11日)

[pi-14] “ポマリストカプセル1mg／2mg／3mg／4mg 添付文書” (2015年8月). 2016年7月31日閲覧。

IUPAC命名法による物質名

IUPAC名 (RS)-4-Amino-2-(2,6-dioxopiperidin-3-yl)isoindole-1,3-dione
臨床データ
販売名	Imnovid, Pomalyst
ライセンス	EMA:リンク、US FDA:リンク
胎児危険度分類	US: X
法的規制	JP: 毒薬、処方箋医薬品 UK: 処方箋のみ (POM) US: ℞-only
投与方法	経口(カプセル)
薬物動態データ
血漿タンパク結合	12–44%
代謝	Hepatic (mostly CYP1A2 and CYP3A4 mediated; some minor contributions by CYP2C19 and CYP2D6)
半減期	7.5 時間
排泄	尿中 (73%), 糞中 (15%)
識別
CAS番号	19171-19-8
ATCコード	L04AX06 (WHO)
PubChem	CID: 134780
ChemSpider	118785
UNII	D2UX06XLB5
ChEMBL	CHEMBL43452en:Template:ebicite
化学的データ
化学式	C₁₃H₁₁N₃O₄
分子量	273.24 g/mol
SMILES C1CC(=O)NC(=O)C1N2C(=O)C3=C(C2=O)C(=CC=C3)N
InChI InChI=1S/C13H11N3O4/c14-7-3-1-2-6-10(7)13(20)16(12(6)19)8-4-5-9(17)15-11(8)18/h1-3,8H,4-5,14H2,(H,15,17,18) Key:UVSMNLNDYGZFPF-UHFFFAOYSA-N
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ポマリドミド

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目次

適応症

創薬および臨床開発

臨床試験

作用機序

警告・禁忌

副作用

妊婦への投与等

関連項目

出典

外部リンク

UpToDate Contents

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Related Links

Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

販売名

組成

成分・含量

添加物

効能または効果

慎重投与

重大な副作用

深部静脈血栓症、肺塞栓症：

脳梗塞：

骨髄抑制：

感染症：

腫瘍崩壊症候群：

心不全、不整脈：

急性腎不全：

過敏症：

末梢神経障害：

間質性肺疾患：

肝機能障害、黄疸：

薬効薬理

薬理作用13、14、15、16）

In vitro試験

In vivo試験17）

作用機序

有効成分に関する理化学的知見

性状

融点

分配係数

★リンクテーブル★

「ポマリスト」

商品名

会社名

成分

薬効分類

薬効

薬理作用¹³^、¹⁴^、¹⁵^、¹⁶^）

In vivo試験¹⁷^）