メチルエルゴメトリン
Japanese Journal
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- 一般名はメチルエルゴメトリンマレイン酸塩(Methylergometrine maleate)と言う医薬品 です。子宮平滑筋に作用して、分娩後などの子宮を収縮させ、子宮血管を圧迫して止血 効果を示します。通常、胎盤娩出後、子宮復古不全、流産、人工妊娠中絶における ...
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
販売名
パルタンM注0.2mg
組成
- 本剤は1管(1mL)中に下記成分を含む。(組成の表参照)
禁忌
- 妊婦又は妊娠している可能性のある婦人(「妊婦・産婦・授乳婦等への投与」の項参照)
- 児頭娩出前[子宮収縮作用により子宮破裂、胎児死亡が起こるおそれがある。]
- 本剤又は麦角アルカロイドに対し過敏症の既往歴のある患者
- 重篤な虚血性心疾患又はその既往歴のある患者[冠動脈の攣縮により狭心症、心筋梗塞が誘発されることがある。]
- 敗血症の患者[血管収縮に対する感受性が増大する可能性がある。]
- HIVプロテアーゼ阻害剤(リトナビル、インジナビル、ネルフィナビル、サキナビル、アタザナビル、アンプレナビル、ホスアンプレナビル)、エファビレンツ、アゾール系抗真菌薬(イトラコナゾール、ボリコナゾール)、5-HT1B/1D受容体作動薬(スマトリプタン、ゾルミトリプタン、エレトリプタン、リザトリプタン)、エルゴタミン、ジヒドロエルゴタミンを投与中の患者(「相互作用」の項参照)
効能または効果
- 子宮収縮の促進並びに子宮出血の予防及び治療の目的で次の場合に使用する。
- 胎盤娩出前後、弛緩出血、子宮復古不全、帝王切開術、流産、人工妊娠中絶
- メチルエルゴメトリンマレイン酸塩として、通常成人1回0.1〜0.2mgを静脈内注射するか、又は0.2mgを皮下、筋肉内注射する。
なお、症状により適宜増減する。
- 静脈内注射は血圧等に注意しながら徐々に行うこと(特に麻酔剤、昇圧剤等を併用する場合)。
慎重投与
- 高血圧症、妊娠中毒症、心疾患又は閉塞性血管障害のある患者[血管収縮作用により、これらの疾患が増悪するおそれがある。]
- 肝疾患、腎疾患のある患者[代謝、排泄能の低下により、本剤の作用が増強することがある。]
重大な副作用
- ショック、アナフィラキシー様症状(頻度不明)があらわれることがあるので、観察を十分に行い、血圧低下、悪心・嘔吐、チアノーゼ、呼吸困難等の異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- 心筋梗塞、狭心症、冠動脈攣縮、房室ブロック(頻度不明)があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
薬効薬理
- 本剤は子宮平滑筋に選択的に作用して子宮を持続的に収縮させ、子宮血管を圧迫して止血効果を発現する1〜3)。
- 本剤の子宮収縮作用はエルゴメトリンよりやや強く、作用持続時間も長いが、血圧上昇作用はエルゴメトリン、エルゴタミンより弱い。また、作用発現時間は静脈内投与で0.5〜1分、筋肉内投与で2〜5分、内服でも3〜5分であり、3〜6時間持続する1,2,4)。
- 本剤は妊娠子宮に対してのみ収縮作用を示し、非妊娠子宮にはほとんど作用しない5,6)。
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- メチルエルゴメトリンマレイン酸塩(methylergometrine maleate)
化学名
- (8S)-N-[(1S)-1-(hydroxymethyl)propyl]-6-methyl-9,10-didehydroergoline-8-carboxamide monomaleate
分子式
分子量
性状
- メチルエルゴメトリンマレイン酸塩は白色〜微黄色の結晶性の粉末で、においはない。本品は水、メタノール又はエタノール(95)に溶けにくく、ジエチルエーテルにほとんど溶けない。本品は光によって徐々に黄色となる。
融点
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