114D039
- 1歳の男児。発熱と皮疹を主訴に母親に連れられて来院した。4日前から38~39℃の発熱が続き、今朝、母親が皮疹に気付いたという。体温 39.3℃。脈拍 140/分、整。受診時の患児の背部の写真(別冊No. 17)を別に示す。両側眼球結膜に充血を認める。口唇に発赤を認める。両側頸部に径2cmのリンパ節を数個ずつ触知する。四肢末端に紅斑と浮腫を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。血液所見:赤血球 410万、Hb 11.7g/dL、Ht 36%、白血球 13,600(桿状核好中球 6%、分葉核好中球 61%、単球 4%、リンパ球 29%)、血小板 41万、フィブリノゲン 860mg/dL(基準 186~355)。血液生化学所見:総蛋白 6.0g/dL、アルブミン 3.0g/dL、AST 240U/L、ALT 195U/L。CRP 4.2mg/dL。心エコー検査で異常所見を認めない。入院の上、標準的治療を行うこととした。
- 治療効果判定に使用する所見はどれか。
- a 発熱
- b 体幹の皮疹
- c 眼球結膜充血
- d 頸部リンパ節腫脹
- e 四肢末端の紅斑・浮腫
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