113D065
- 52歳の男性。眼瞼と頸部の腫脹を主訴に来院した。1年前から両側眼瞼の腫脹に気付いていた。半年前から両側の顎下部の腫脹も自覚していた。最近、眼瞼の腫脹が増大傾向であり、また鼻閉も伴ったため受診した。体温 36.5℃。脈拍 64/分、整。血圧 110/76mmHg。両側眼瞼および顎下部の腫脹を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。圧痛を認めない。血液所見：赤血球 423万、Hb 12.9g/dL、Ht 37%、白血球 6,400、血小板 21万。血液生化学所見：尿素窒素 13mg/dL、クレアチニン 0.5mg/dL、総蛋白 8.5g/dL、アルブミン 3.9g/dL、IgG 3,305mg/dL(基準 960～1,960)、IgA 159mg/dL(基準 110～410)、IgM 67mg/dL(基準 65～350)、IgE 350IU/mL(基準 250以下)、総ビリルビン 0.9mg/dL、AST 22U/L、ALT 16U/L、γ-GTP 34U/L(基準 8～50)、アミラーゼ 122U/L(基準 37～160)。免疫血清学所見：抗核抗体 陰性、リウマトイド因子(RF) 陰性。眼窩部単純CT(別冊No.30Ａ)及び腹部造影CT(別冊No.30Ｂ、Ｃ)を別に示す。
- 診断に有用な検査はどれか。2つ選べ。
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