肝生検
- 英
- liver biopsy
- 関
- 肝臓
禁忌
- uptodate.1
経皮的肝生検の絶対禁忌
- 非協力的な患者
- 説明の付かない出血の既往
- 出血傾向(血液学的な異常は輸血により補正すれば施行可能と考える人もおり絶対禁忌とは言い切れない)
- プロトロンビン時間がコントロールと比べて4秒を超える
- 血小板＜6万
- 出血時間の延長＞10分
- 7-10日以内のNSAIDs使用
- 輸血を補助的に使うことができない場合(おそらく、個人の信条や輸血製剤を入手できない環境など)
- 肝血管腫や血管腫瘍が疑われる場合
- 打診や経腹超音波で生検可能な場所を特定できない場合
- エキノコックス症が疑われる場合
相対禁忌
代替の生検方法
- uptodate.1,2
- 出血性素因、肝不全、腎不全(透析は導入されている)の場合に経静脈的肝生検が良い、らしい(ホント？他の文献でも裏をとろう)
参考
- 1. 肝生検の適応と禁忌
- <click2in>http://www.kdcnet.ac.jp/hepatology/technique/biopsy/livbx1/livbx2.htm</click2in>