105A050

• 78歳の女性。繰り返す失神を主訴に来院した。自宅近くの診療所で発作性心房細動の治療中であり、最近、抗不整脈薬を増量した。意識は清明。脈拍56/分。血圧138/78mmHg。心音に異常を認めない。症状出現時のHolter心電図(別冊No.18)を別に示す。
• 現時点で行う処置として適切なのはどれか。2つ選べ。

• a　ジギタリス投与
• b　抗不整脈薬の中止
• c　一時的ペーシング
• d　植え込み型除細動器移植術
• e　永久型ペースメーカー移植術

[正答]

BC

• 抗不整脈薬のせいで洞機能が抑制されたとか考える？
• 徐脈頻脈症候群

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