- 58歳の女性。排尿時痛を主訴に来院した。2日前から頻尿、残尿感および排尿時痛を認めた。発熱はなかった。普段は腹圧を用いて排尿をしていたが、明らかな残尿感は自覚していなかった。10年前から糖尿病を指摘されていたが未治療であった。体温36．5℃。腹部は平坦、軟で、下腹部の圧痛はない。尿所見：蛋白1＋、糖2＋、沈さに赤血球5～10／1視野、白血球5～10／1視野。血液所見：空腹時血糖186mg／dl、HbA1c 9.0％(基準4.3～5.8)。
- 次に行う検査はどれか。
[正答]
B
- 膀胱炎
- 糖尿病性神経因性膀胱：末梢神経障害(膀胱～仙髄)が障害され、排尿反射が起きなくなるので、尿閉、低活動性膀胱、溢流性尿失禁を来す。
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