- 58歳の男性。1か月前からの胸痛を主訴に来院した。意識は清明。身長168cm、体重66kg。脈拍84／分、整。血圧142/36Hg。胸骨左縁第3肋間に3／6度の拡張期雑音を聴取する。呼吸音に異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見：赤血球420万、Hb14.0g／dl、白血球6,800、血小板20万。血液生化学所見：総蛋白7.4g／dl、アルブミン4.0g／dl、尿素窒素15．0mg／dl、クレアチニン0.8mg／dl、AST20IU／l、ALT15IU／l。
- 必要な検査はどれか。2つ選べ。
[正答]
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★リンクテーブル★
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- 64歳の男性。労作時の息切れと胸部圧迫感とを主訴に来院した。以前から心電図異常を指摘されていたが精査は受けていなかった。呼吸数18／分。脈拍72／分、整。血圧130／80mmHg。頸静脈の怒張はない。収縮期雑音とIV音とを聴取する。呼吸音に異常を認めない。下肢に浮腫を認めない。心エコー図の左室長軸断層像と僧帽弁のMモード像とを以下に示す。
- 治療薬として適切なのはどれか。2つ選べ。
[正答]
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- 72歳の女性。胸部圧迫感を主訴に来院した。1か月前から駅の階段を上がるときに前胸部の圧迫感を自覚していた。数年前から心雑音を指摘されていたが、放置していた。心エコー図を以下に示す。
- この患者でみられないのはどれか。
[正答]
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