- 54歳の女性。2週前からの動悸を主訴に来院した。半年前から労作時の息切れを自覚している。意識は清明。身長162cm、体重50kg。脈拍108/分、不整。血圧102/72mmHg。心尖部でI音の亢進と拡張期雑音とを聴取する。右肋骨弓下に肝を2cm触知する。下腿に浮腫を認めない。心電図と心エコー図とを以下に示す。
- 治療薬はどれか。2つ選べ。
[正答]
※国試ナビ4※ ［101G020］←［国試_101］→［101G022］
★リンクテーブル★
[★]
- 55歳の女性。息切れを主訴に来院した。30歳時から心拡大と不整脈とを指摘されていた。数年前から階段を昇るときに息切れを自覚するようになり次第に増悪した。心エコー図を以下に示す。
[正答]
※国試ナビ4※ ［103D056］←［国試_103］→［103D058］
[★]
- 38歳の男性。頻回に生じる動悸発作を主訴に来院した。以前から年に数回、1～2時間持続する動悸を自覚していたが自然に消失するために放置していた。意識を消失したことはない。血圧126/72mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。非発作時の心電図を以下に示す。
- 動悸発作の原因と考えられる不整脈はどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［101G019］←［国試_101］→［101G021］
[★]
- 58歳の男性。健康診査で初めて高血圧を指摘され来院した。自営業。喫煙歴はない。飲酒はビール中ビン1本/日を20年間。身長168cm、体重75kg。血圧148/92mmHg。尿所見と血清生化学所見とに異常を認めない。
- 初診時の対応として適切なのはどれか。2つ選べ。
- a. 降圧薬を処方する。
- b. 血圧の経過をみる。
- c. 禁酒するよう指導する。
- d. 体重を減らすよう指導する。
- e. ブドウ糖負荷試験を実施する。
[正答]
※国試ナビ4※ ［101G021］←［国試_101］→［101G023］