100H039

• 48歳の男性。労作時の息切れを主訴に来院した。15年前から咳と痰とが持続している。数か月前から黄色痰を伴う咳が増悪し、1週前から血痰が出現した。両肺野にcoarse　cracklesを聴取する。ばち指を認める。動脈血ガス分析(自発呼吸、room　air)：pH7.34、PaO2 53Torr、PaCO2 50Torr。胸部エックス線写真と胸部単純CTとを以下に示す。

• 治療法として適切なのはどれか。2つ選べ。

• a. 抗菌薬投与
• b. 抗血栓薬投与
• c. 在宅酸素療法
• d. 胸腔穿刺
• e. 両側肺下葉切除

[正答]

AC

※国試ナビ4※　［100H038］←［国試_100］→［100H040］

---

★リンクテーブル★

国試過去問

「100H038」「100H040」

「100H038」

　　[★]

• 55歳の男性。高熱、咽頭痛および軽度の呼吸困難を主訴に来院した。2日前から発熱と咽頭痛とがあった。昨夜から咽頭痛が増悪し、39℃台の発熱を認め、物が飲み込みにくくなり、徐々に息苦しさが出現した。寝ると息苦しさが増強する。声は含み声である。咽頭粘膜に軽度の発赤を認める。口蓋扁桃に著変はない。心音と呼吸音とに異常はない。
• まず行う検査はどれか。

• a. インフルエンザ検査
• b. 呼吸機能検査
• c. 嚥下機能検査
• d. 喉頭ファイバースコープ
• e. 胸部単純CT

[正答]

D

※国試ナビ4※　［100H037］←［国試_100］→［100H039］

「100H040」

　　[★]

• 75歳の男性。呼吸困難を主訴に来院した。慢性肺気腫があり治療中である。2日前から38℃の発熱、咳嗽および膿性痰が出現した。来院時、軽度の意識障害を認める。経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2)は室内気吸入下で88％である。

• まず行う検査はどれか。2つ選べ。

• a. 気管支鏡検査
• b. 動脈血ガス分析
• c. 喀痰グラム染色
• d. スパイロメトリ
• e. 肺換気シンチグラフィ

[正答]

BC

※国試ナビ4※　［100H039］←［国試_100］→［100I001］