100H039

• 48歳の男性。労作時の息切れを主訴に来院した。15年前から咳と痰とが持続している。数か月前から黄色痰を伴う咳が増悪し、1週前から血痰が出現した。両肺野にcoarse　cracklesを聴取する。ばち指を認める。動脈血ガス分析(自発呼吸、room　air)：pH7.34、PaO2 53Torr、PaCO2 50Torr。胸部エックス線写真と胸部単純CTとを以下に示す。

• 治療法として適切なのはどれか。2つ選べ。

• a. 抗菌薬投与
• b. 抗血栓薬投与
• c. 在宅酸素療法
• d. 胸腔穿刺
• e. 両側肺下葉切除

[正答]

AC

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