胸腔穿刺
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- 姿勢：
- 前傾姿勢。上肢は挙上して机などの上にのせる。(手技みえ2.100)
- 穿刺部位： ← 目的により穿刺部位を変えるらしい
- 外傷では、緊張性気胸で鎖骨中線第2肋間を至急穿刺する場合を除いて、乳頭の高さ、腋窩前～中線(第4，5肋間)の部位を穿刺する(YN.L-35)
- 後腋窩線上の第8,9肋間肋骨上縁とする。(手技みえ2.100) ← 下位肋間では腹部内臓系の危険がある
- 副作用
- 気胸
- 感染症
- 血胸
- 再膨張性肺水腫、re-expansion edema。予防：廃液はゆっくりにし最大でも1500mlにとどめる。
- pleural shock → 血圧低下、ショック