098D036
- 6歳の男児。血尿を指摘され来院した。
- 2週前から腹痛と膝関節痛とがみられ、3日後から下腿に皮疹が出現したため近医で治療を受けていた。昨日顕微鏡的血尿を指摘され紹介された。
- 血圧98/46mmHg。腹痛と関節痛とは訴えない。下腿に皮疹を認める。
- 尿所見：蛋白(－)、糖(－)、沈渣に赤血球30～40/1視野、白血球0～1/1視野。
- 血液所見：赤血球430万、白血球9,600、血小板28万。出血時間2分30秒(基準対照3分以下)、プロトロンビン時間(PT)11.0秒(基準対照11.3)、APTT31.6秒(基準対照32.2)。
- 血清生化学所見：総蛋白7.2g/dl、アルブミン3.7g/dl、尿素窒素13mg/dl、クレアチニン0.6mg/dl、総コレステロール160 mg/dl。免疫学的所見：ASO333単位(基準250以下)。抗核抗体陰性。CH50 32単位(基準25～35)。
- 来院時の下腿の写真を以下に示す。
- この腎疾患について正しいのはどれか。
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