098D033
- 41歳の男性。1週前から続く易疲労感と鼻出血とを訴えて来院した。
- 眼瞼結膜と口腔粘膜とに貧血を認め、歯肉にも出血を認める。腹部は平坦で肝・肺を触知しない。
- 体温37.6℃。脈拍88/分、整。血圧124/72mmHg。
- 血液所見：赤血球210万、Hb7.1g/dl、Ht23％、網赤血球2‰、白血球2,300、血小板2万。
- 血清生化学所見：総蛋白6.8g/dl、アルブミン4.2g/dl、総ビリルビン1.1mg/dl、AST25単位(基準40以下)、ALT19単位(基準35以下)、LDH680単位(基準176～353)。
- 骨髄血塗抹May-Giemsa染色標本を以下に示す。
- 適切な治療法はどれか。
- a. 多剤併用化学療法
- b. シクロスポリン投与
- c. ステロイドパルス療法
- d. インターフェロン投与
- e. 全トランス型レチノイン酸投与
<showsecretimage>./t_image/098/098D023.jpg</showsecretimage>