098B012

• 76歳の男性。呼吸困難を主訴に救急車で来院した。4日前に強い前胸部圧迫感が数時間持続した。今朝、急に呼吸困難が出現した。呼吸数26/分。脈拍116/分、整。血圧80/50mmHg。胸部で心尖部に最強点を有する汎収縮期雑音を聴取する。四肢末梢の冷感が著明である。Swan-Ganzカテーテル検査での肺動脈楔入圧(PCWP)を以下に示す。診断はどれか。

• a. 左室自由壁破裂
• b. 心室中隔穿孔
• c. 左室乳頭筋断裂
• d. 心タンポナーデ
• e. 左室瘤

[正答]

C

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