097A005

• 52歳の男性。全身倦怠感と気分の不快とを主訴に妻に伴われて来院した。部長に昇進して間もなく、疲労感が強く、夜眠れず、食欲も低下した。仕事に集中できず、続けてやっていける自信がない。責任の重さが負担となり、将来を悲観している。特に朝は気分がすぐれず、夜は気持ちが比較的楽になる。強い自責の念が認められる。正しいのはどれか。

• a. 幻覚の有無が診断上重要である。
• b. 脳の画像診断を直ちに行う必要がある。
• c. 抗不安薬が第一選択である。｀
• d. 自殺の危険に対して配慮する。
• e. 「がんぱれば元気になる｡」と励ます。

[正答]

D

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