096D033
- 38歳の男性。6か月前から徐々に進行する動悸と息切れとのため来院した。
- 体格栄養中等度。脈拍90/分、整。血圧128/76 mmHg。四肢に数個の紫斑を認める。頚部リンパ節腫大はない。眼瞼結膜は貧血様であるが、眼球結膜に黄疸はない。胸部所見に異常はなく、腹部は平坦、軟で肝・脾を触知しない。
- 血液所見：赤血球198万、Hb6.8g/dl、Ht22％、白血球2,300、血小板4.5万。
- 血清生化学所見：総蛋白6.5g/dl、総ビリルビン1.0mg/dl、AST(GOT)45単位(基準40以下)、ALT(GPT)30単位(基準35以下)、LDH770単位(基準176～353)。骨髄血塗抹May-Giemsa染色標本を以下に示す。
- この病態について誤っているのはどれか。
- a. 高齢者に多い。
- b. 無効造血がある。
- c. 染色体異常がみられる。
- d. 急性白血病への移行がある。
- e. 分化誘導療法の有効性が高い。
<showsecretimage>./t_image/096/096D019.jpg</showsecretimage>