- 70歳の男性。数日前から尿量の減少に気付いていたが、昨夜から排尿を認めず来院した。4年前に直腸癌で低位前方切除術を受けた。最近行った腹部超音波検査で多発性肝転移を指摘された。胸部打聴診上異常を認めず、腹部は平坦である。両足背と下腿とに浮腫を認める。血清生化学所見：総蛋白6.0 g/dl、尿素窒素68mg/dl、クレアチニン5.8 mg/dl、Na 138 mEq/l、K5.2 mEq/l。CEA 18ng/ml(基準5以下)。腹部単純CTを以下に示す。
- 最も適切な処置はどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［095D035］←［国試_095］→［095D037］
★リンクテーブル★
[★]
- 1歳の男児。39℃の発熱と、おむつに膿が付着しているのに気付き来院した。5か月前に39℃台の発熱が3日間持続し、近医で感冒の診断で治療を受けたことがある。尿所見：蛋白1＋、沈渣に赤血球5～8/1視野、白血球30～50/1視野。血液所見：赤血球430万、Hb 12.3 g/dl、Ht38％、白血球9,200。血清生化学所見：尿素窒素10 mg/dl、クレアチニン0.9 mg/dl。 排尿時膀胱造影写真を以下に示す。
- 考えられるのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［095D036］←［国試_095］→［095D038］
[★]
- 15歳の女子。上気道炎罹患後10日目ころからの全身倦怠感を主訴に来院した。血圧148/92mmHg。扁桃の肥大を認める。尿所見：蛋白2＋、潜血2＋、沈渣に赤血球20～30/1視野、赤血球円柱1～5/1視野。血清生化学所見：総蛋白7.2g/dl、アルブミン4.1g/dl、クレアチニン0.7mg/dl。
- 診断のために必要な検査項目はどれか。
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
[正答]
※国試ナビ4※ ［095D034］←［国試_095］→［095D036］