自閉症

英

autism

同

小児自閉症 childhood autism、幼児自閉症 infantile autism

関

広汎性発達障害、自閉症性障害、

概念

• 脳の器質的あるいは機能的障害が原因
• 3歳までに発症

三徴候

• 社会的相互関係の障害(social)
• コミュニケーション能力の障害(communication)
• 反復常同的あるいは執着的行動・興味(behavior)

疫学

• 一卵生双生児：60%
• 二卵性双生児：10%
• 兄弟3-5%の一致率
• 1000人に2-3人。軽症例を含めると100人に1人 (PSY.293)
• 男児に多く、男女比は3-4:1
• 約75%の症例に精神遅滞を伴う。

原因

• 脳の器質的疾患と考えられている。

症状

• 1. 対人的相互反応の質的な障害(社会性の障害)
• 2. 意思伝達の質的な障害(言語発達の障害)
• 3. 限局した反復的な行動

• その他

• 知的障害を持つ例が多いが、無い場合もある。

知的機能

KPS.1301

• 75%の例で精神遅滞で、30%が軽～中等度、45-50%が重度である。
• 1/5の例で非言語における正常な知能を有する。
• IQ得点には偏りが存在し、単語配列の技能と抽象概念の技能に重大な問題があり、視空間技能や機械的記憶の技能が相対的に優れている傾向がある。

→　言語性IQと動作性IQが測定できる知能検査(WPPSI, WISC0III, WAIS-R)が有用 (105G041)

検査

• 言語検査

• イリノイ式言語学習能力診断検査
• 絵画語い発達検査
• 国リハ式言語発達遅滞検査

• 行動検査

• ブラゼルトン新生児行動評価法

• 発達検査

• 乳幼児発達スケール
• 遠城寺式乳幼児分析的発達検査
• 津守式乳幼児精神発達診断法
• TK式幼児発達検査
• 改訂新版幼児総合発達診断検査
• 改訂日本版デンバー式発達スクリーニング検査
• 早期発達診断検査
• 新訂版自閉児・発達障害児教育診断検査
• 新版K式発達検査
• 日本版ミラー幼児スクリーニング検査

• 絵画検査

• DAP

鑑別疾患

• 広汎性発達障害

• アスペルガー症候群
• レット症候群
• 小児崩壊性障害

• 聴覚障害
• 知的障害(精神遅滞)
• 発達性言語障害

診断

• 3歳以前で発症していること。

治療

• 行動療法
• 治療的教育

参考

• 1. 自閉症の検査

<click2in>http://jihei-navi.seesaa.net/category/9367083-1.html</click2in>

• . [charged] Diagnosis of autism spectrum disorders - uptodate [1]