絨毛癌

chorio

英

choriocarcinoma

同

絨毛上皮腫 chorioepithelioma

関

悪性合胞体腫、絨毛疾患

疫学

• 日本、東南アジア、中東、ラテンアメリカに多い
• 人口10万人にたいして年間0.05人
• 正常妊娠からは5-10万例に1例、全胞状奇胎の1-2%に発症、部分胞状奇胎では稀とされる(G9M.184)

病理

NGY.242

• 組織構造：絨毛構造無し。破壊的増殖。出血、壊死。
• 細胞形態：細胞性、合胞体、中間型栄養膜細胞に類似した細胞。破壊的な増殖像。細胞異型あり

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転移

• 血行性転移

治療

• 化学療法：(参考1)

• EMA/CO regimen

• エトポシド(etoposide)、メトトレキサート(methotrexate)、ダクチノマイシン(dactinomycin)、ロイコボリン(leucovorin)、シクロホスファミド(cyclophosphamide)、ビンクリスチン(vincristine Oncovin)

• EMA regimen
• MAC regimen

• 手術療法：子宮、肺の病変に関しては適応となることがある。
• 放射線療法：脳、肝臓に対して行われる。

参考

• 1. [charged]Malignant gestational trophoblastic disease: Staging and treatment - uptodate

[1]

国試

• 097D041