石綿肺

英

asbestos lung, asbestosis, lung asbestosis

ラ

asbestosis pulmonum

同

アスベスト肺

関

塵肺

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石綿肺 : 約 39,800 件
アスベスト肺 : 約 4,030 件

病理

• 石綿小体：喀痰や経気管支肺生検中に見られる
• 胸膜斑：壁側胸膜の石灰化(下肺野、横隔膜)

病態

• 胸膜：胸水？、ヒアリン性胸膜肥厚斑、臓側胸膜線維症、胸膜変化(石綿肺＞珪肺)で胸膜炎多い
• 肺野：間質性びまん性線維化病巣(両肺下肺野の間質性びまん性線維症を呈しUIP様。)、進展すれば蜂窩肺

症状

• 呼吸困難(珪肺より早期)

身体所見

• 聴診：下肺野に捻髪音
• ばち指：珪肺と比べて多い。

検査

• 喀痰・肺胞洗浄液より石綿小体を特定
• 胸部単純X線写真
• 肺機能検査：拘束性肺障害(%VC↓)、拡散障害(DLCO↓)

合併症

• 石綿関連呼吸器疾患：

• 1. 肺癌(石綿肺患者：発症の相対危険度10、石綿肺患者＋喫煙：発症の相対危険度100)。暴露から10-20年後
• 2. 悪性胸膜中皮腫：暴露から20-40年後。
• 3. 肺線維腫
• 4. 良性胸膜病変

参考

• 1.

<click2in>http://merckmanual.jp/mmhe2j/sec04/ch049/ch049d.html</click2in>

• 2.

<click2in>http://www.mhlw.go.jp/topics/2005/07/tp0729-1.html</click2in>

• 3.

<click2in>http://www.asbestos-center.jp/asbestos/qanda.html</click2in>

• 4.

<click2in>http://www.research12.jp/jinpai/16.html</click2in>

• 5. 石綿による疾病の労災認定基準の改正　厚生労働省発表　平成１８年２月９日（木）

<click2in>http://www.mhlw.go.jp/houdou/2006/02/h0209-1.html</click2in>

• 6. [charged] Asbestosis - uptodate [1]