癌胎児性抗原

英

carcinoembryonic antigen, CEA

同

癌胎児性蛋白抗原

関

腫瘍マーカー、広域腫瘍マーカー

概念

• M.W. 180 kDa
• 大腸粘膜で発現している糖タンパク質。癌患者の血清中の他に、胎児の消化管粘膜にも見いだされたことから命名された。消化器癌の腫瘍マーカーとして使われている。臓器特異性、疾患特異性は高くない。早期癌の診断には役立たない。補助診断、治療のモニターとして使われる。

基準値

• 5 ng/ml以下
• 0.0-3.0 ng/ml(nonsmokers), 0.0-5.0 ng/ml(smokers) (HIM.A-4)

注意

• 類似構造を持つNCA, NCA-2, NFAなどの関連抗原が存在　→　異なるモノクローナル抗体を使っているので、検査キットにより異なるカットオフ値をとる (臨床検査法提要第32版 p.632)

疾患との関連

• 大腸癌、膵癌で50-60%の陽性率だが、ほとんど進行例で早期発見には有用ではない (臨床検査法提要第32版 p.632)
• 消化器癌(*大腸癌、胃癌、膵癌) (臨床検査法提要第32版 p.632)
• 非消化器癌(肺癌、甲状腺髄様癌、乳癌、胚細胞腫瘍)。局所再発、肝臓転移で陽性　(臨床検査法提要第32版 p.632)

• 喫煙者や良性疾患(肺結核など)、慢性肝炎、肝硬変、胆道障害、腎不全、糖尿病などでも上昇しうる (臨床検査法提要第32版 p.633)　←　特異度が低い

• 消化管粘膜や白血球中にも存在。
• 正常人の大腸粘膜で産生され、糞便中に検出される
• 正常人の血中には検出されない

婦人科領域での意義

• 子宮癌、卵巣癌、粘液性卵巣腫瘍

-carcinoembryonic antigen

同

CEA