流行性耳下腺炎

英

epidemic parotiditis

同

ムンプス mumps、おたふくかぜ

関

ムンプスウイルス

• 耳下腺の腫脹をきたす疾患は、流行性耳下腺炎か反復性耳下腺炎

特徴

• 学校伝染病
• 30%程度が不顕性感染

病原体

• パラミキソウイルス科パラミクソウイルス属ムンプスウイルス

疫学

• 幼稚園、保育所、小学校で流行
• 晩秋-春
• 5-10歳

潜伏期間

• 18-21日

感染経路

• 飛沫感染

症状

• 耳下腺・顎下腺・舌下腺の腫脹。睾丸炎・卵巣炎

[show details]

<showsecretimage>./t_image/104/104D020.jpg</showsecretimage>

• 無菌性髄膜炎(1-10%)
• 難聴、膵臓炎

合併症

YN.H-79改変 uptodate.1

• 無菌性髄膜炎：(5-25% ないし10%)
• 精巣炎：(20%)
• 卵巣炎：
• 膵炎：
• 髄膜脳炎：
• 難聴：片側性。15,000例に1例
• 心筋炎
• 関節炎

経過

• 耳下腺腫脹は両側性に一週間続く

検査

• 確定診断：急性期と回復期のペア血清でHIが４倍以上

治療

• なし

予防

• 生ワクチン
• 任意接種　　←　　勧奨接種ではない！！

免疫

• 罹患すると終生免疫を獲得

妊娠との関連

• 不明

• 胎児の流産、死産、催奇形性、心疾患が示唆されている

• ワクチンは打てない。

法令

学校感染症

• 第二種学校感染症：耳下腺腫脹が消失するまで出席停止

感染症法

• 五類感染症<定点>小児科定点(週)

参考

uptodate

• 1. [charged] ムンプスの疫学、臨床症状、診断および管理 - uptodate [1]
• 2. [charged] ムンプスウイルスワクチン - uptodate [2]

国試

• 104D047