好酸球性筋膜炎

eosinophilic fasciitis
シャルマン症候群 Shulman syndrome Shulman's syndrome
好酸球性びまん性筋膜炎 好酸球増加を伴うびまん性筋膜炎 diffuse fasciitis with eosinophilia
全身性強皮症

概念

  • 強皮症類似疾患
  • 激しい運動、労作の後に数日以内に急激に発症
  • 四肢に対称性有痛性腫脹 → 硬化(orange peel sign)
  • 近位関節の運動制限と拘縮。
  • 顔面に皮膚硬化が及ぶことはまれ
  • レイノー現象を伴わない

病理

  • 四肢の強皮症様の皮膚硬化
  • 末梢血好酸球の増加
  • 筋膜の著明な肥厚

検査

  • 末梢血好酸球増加、高γグロブリン血症
  • 自己抗体陰性

診断

  • 血算、皮膚生検(筋膜、筋を含めた生検。筋膜肥厚、好酸球浸潤)

治療

  • ステロイド良好が著効