大腿骨頭壊死症

avascular necrosis of the femoral head ANF
大腿骨頭壊死 femur head necrosis大腿骨頭無腐性壊死 aseptic necrosis of the femoral head


病因

  • 外傷性大腿骨頭壊死症
  • 大腿頚部骨折
  • 外傷性股関節脱臼
  • 塞栓性大腿骨頭壊死症
  • 減圧病
  • Gaucher病
  • 鎌状赤血球症
  • 放射線照射後大腿骨頭壊死症
  • 手術後/医原性大腿骨頭壊死症
  • ステロイド性  なぜ起こるか → (参考1)
  • アルコール性
  • 特発性(狭義)

病型

  • type A:壊死域が臼蓋加重面の内側1/3未満にとどまるもの、または壊死域が非加重部にとどまるもの
  • type B:壊死域が臼蓋加重面の内側1/3以上2/3未満の範囲に存在するもの
  • type C:壊死域が臼蓋加重面の内側2/3を超えるもの
  • type C-1:壊死域の外側端が臼蓋縁内にあるもの
  • type C-2:壊死域の外側端が臼蓋縁を超えるもの

病期

  • stage 1: preradiological stage
  • stage 2: non-collapsed stage, early stage
  • stage 3: collapsed stage, advanced stage
  • stage 4: osteoarthritic stage, late stage


国試

参考

  • 1. [charged] Osteonecrosis (avascular necrosis of bone) - uptodate [1]