呼気終末二酸化炭素分圧

英

end-expiratory carbon dioxide pressure PECO2, end-tidal Pco2, PetCO2, Petco2

同

呼気終末炭酸ガス分圧

end-tidal CO2, EtCO2, ETCO2

関

呼気終末炭酸ガス濃度、a-EDCO2。呼吸管理

概念

• 肺での換気と心拍出状態を示す
• 動脈血炭酸ガス分圧とほぼ等しい

基準範囲

• 40±5 mmHg

意義

挿管

• 気管挿管後、PETCO2が低値であれば、気管挿管に失敗していると考えられる。

心肺蘇生

• 心臓マッサージを施行した際、ETCO2が上昇すれば蘇生がうまくいっている判定できる。

解釈

呼気終末二酸化炭素分圧:血液、血液～肺胞、肺胞～呼気の要素を考える。

• 上昇：代謝亢進(悪性高熱)、肺胞低換気、喘息発作

• 喘息発作：呼気時の気管支閉塞により呼気延長を来たし肺胞低換気と同様の病態、と思う。

• 低下：心拍出量低下、肺胞過換気、死腔換気(肺塞栓症)

paCO2-petCO2 動脈血二酸化炭素分圧と呼気終末二酸化炭素分圧の差

ICU.342

paCO2 - petCO2 = 3 mmHg

• 較差増大(petCO2低下)：

• 解剖学的死腔の増加

• 呼吸回路の開放
• 浅い呼吸

• 生理学的死腔の増加

• 閉塞性肺疾患

• 低心拍出量

• 肺塞栓症
• 肺の過膨張(一回換気量が過量)

人工呼吸におけるETCO2

• ETCO2(PaCO2)は肺胞換気量に反比例する。
• PaCO2=0.863xCO2産生量/肺胞換気量
• MV(分時換気量) = TV(１回換気量) x f(呼吸回数)