周期性嘔吐症候群

英

cyclic vomiting syndrome, CVS

関

アセトン血性嘔吐症 acetonemic vormiting

概念

• 2-10歳の小児で，周期的な嘔吐発作を繰り返す疾患
• 片頭痛のー型と考えられており、片頭痛の家族歴がある場合が多い。

予後

• 多くは年齢とともに自然軽快する
• 成人後の片頭痛への移行する場合がある。

誘発因子

• ストレス
• 感染
• 疲労
• 特定の食物摂取
• 月経

症状

• 嘔吐

• 発作時には数日間の嘔吐が持続し、その後は改善。これを反復する。
• 4割が早朝発症

随伴症状

• 腹痛、活気不良、傾眠*、顔面蒼白、頭痛、羞明、聴覚過敏

検査

• 血糖は正常
• 血中ケトン上昇、尿中ケトン陽性
• 代謝性アシドーシス：嘔吐によるHCL喪失
• CRH上昇、ACTH上昇、コルチゾール上昇、バソプレシン上昇、カテコラミン上昇

治療

• 安静、鎮吐薬、補液