原発性甲状腺機能低下症

英

primary hypothyroidism

関

甲状腺機能低下症

概念

• 甲状腺自体(組織の異常や障害)が原因となって生じる甲状腺機能低下症。
• TSH高値、fT4低値、fT3低値

病因

• 先天性

• クレチン病

• 後天性

• 橋本病
• アミロイドーシス、ヘモクロマトーシス
• 薬剤誘発性：ヨード含有含嗽薬の常用、ヨード、リチウム、アミオダロン
• 食餌性：ヨードの多い食品(昆布、ワカメ、ヒジキなどの海藻類)

血液検査

AST,LDH,CKなど筋酵素が増加

• TSH：高値
• AST：高値
• LDH：高値
• CK：高値
• コレステロール：高値　←　胆汁へのコレステロール排泄阻害
• 抗甲状腺抗体(抗サイログロブリン抗体、抗ミクロゾーム抗体)：陽性

治療

• 甲状腺ホルモン製剤(レボチロキシン)