低トリヨードサイロニン症候群

英

low T₃ syndrome, low triiodothyronine syndrome

同

低T₃症候群、甲状腺機能正常症候群 ユーサイロイドシック症候群 euthyroid sick syndrome sick euthyroid syndrome、非甲状腺疾患 nonthyroidal illness

関

甲状腺、甲状腺ホルモン、ユーサイロイドシック症候群

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甲状腺機能正常症候群 : 19 件
低トリヨードサイロニン症候群 : 12 件

概念

• 甲状腺が異常がないにもかかわらず、サイロキシン(T3)の濃度が低下する病態。

本症候群が見られやすい病態

OLM.296

• 本疾患が見られる病態：低栄養状態、重症疾患罹患時(外傷、感染症、手術)、腎不全、肝不全、心不全、悪性腫瘍
• 意義：T4からrT3に変換させて、エネルギーを低減させる適応減少。重症化によりT4,TSHも低下。

YN.D-167

• 摂取カロリー低下状態(飢餓、神経性食思不振症)、手術後、熱性疾患、肝硬変、腎不全、薬剤投与(グルココルチコイド、β受容体遮断薬)
• 末梢でのエネルギーを節約しようとしている病態？と考えられているらしい (YN.D-167)

検査

• T4：正常
• T3：低値
• reverse T3：高値
• FSH：正常 or やや上昇