トルサード・ド・ポアンツ

仏
Torsades de pointes, torsades de pointes, torsade de pointes
同
トルサード・ド・ポアンツ、トルサード・ド・ポアン、倒錯型心室頻拍、倒錯性心室頻拍、多形性心室頻拍 polymorphic ventricular tachycardia
関
QT延長症候群


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概念

  • 多形性心室頻拍であって、非発作時にはQT延長を伴うものである。
  • 心電図上、多形性心室頻拍を示し、QRSがベースラインに対して反転した波形で周期的に変動する。

疫学

SQ.549
  • 性差：女性に多い
  • 好発年齢：35-50歳

病因

病態

  • 心拍数減少により失神・痙攣を来す。
  • 短時間のうちに頻拍が停止し、回復することもまれならずある。

治療

  • QT延長が原因であればMgを静注。
  • QT延長の原因によって次の治療を行う。



YN.C-49
  • 原因の除去、硫酸マグネシウム→メキシレチン
  • 薬物療法無効であれば体外式ペーシング。

予防


参考

  • 1. 不整脈薬物治療に関するガイドライン（2009年改訂版）
<click2in>[display]http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2009_kodama_h.pdf</click2in>
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