ゾリンジャー・エリソン症候群

英

Zollinger-Ellison syndrome ZES

同

Zollinger-Ellison症候群、ストレーム-ゾリンジャー-エリソン症候群 Strom-Zollinger-Ellison syndrome、ゾリンジャー-エリソン症候群

関

ガストリン産生腫瘍、ガストリン、消化管ホルモン

概念=

• 難治性消化性潰瘍、胃酸の過剰分泌、非β細胞由来の膵島腫瘍を３主徴とする症候群であり、ガストリンを分泌する膵内分泌腫瘍によると考えられた。

検査

• ガストリン負荷検査：(健常人)血中ガストリンの低下、(ゾリンジャー・エリソン症候群)血中ガストリンの上昇(腫瘍内ガストリン放出が促されるためらしい(QB.D-296))

病態

• 過酸により難治性の十二指腸球後部潰瘍がみられる。
• 下痢(参考1)

• 1. ガストリンにより分泌された大量の胃液(胃酸)が小腸や大腸で吸収しきれず、水様便としてみられる。
• 2. 大量の胃酸が胆汁、膵液で中和しきれず、酸性下で膵酵素の働きが不十分な状態となり、小腸での消化障害を来し、脂肪便として排泄される。
• 3. 高ガストリン血症により小腸、大腸での水、ナトリウムの吸収を阻害し水様便として排泄される。

参考

• 1. [charged] Clinical manifestations and diagnosis of Zollinger-Ellison syndrome (gastrinoma) - uptodate [1]