シャーガス病

英

Chagas disease, Chagas' disease

同

Chagas病

関

アメリカトリパノソーマ病 アメリカ・トリパノソーマ症 American trypanosomiasis、スキゾトリパノソーマ症 schizotrypanosomiasis、ブラジル・トリパノソーマ症 Brazilian trypanosomiasis、シャーガス-クルース病 Chagas-Cruz disease

トリパノソーマ属、原虫

• アメリカでは感染者は献血が制限される
• クルース・トリパノソーマ Trypanosoma cruziの感染
• 人獣共通感染症

病原体

• クルース・トリパノソーマ Trypanosoma cruzi

疫学

• 南アメリカ、中央アメリカ

感染経路

• サシガメ(Triatoma)の糞中に排出される感染型虫体から皮膚・眼の結膜へ

• 皮膚
• 眼の結膜　→　eye edema ロマニャ徴候

症状

• 拡張型心筋症、巨大結腸、巨大食道
• 慢性期に移行しやすい(初期に見つかるのは感染者のうち1-2%)。
• 多くの場合発熱を呈する
• 初期：

• 原虫侵入部の腫脹と領域リンパ節の腫脹
• (眼の結膜)ロマニャ徴候

• 全身への移行：筋組織を好む

乳児では脳炎、心筋炎が重症化しやすい

• 脳：脳炎
• 心臓：不整脈、拡張型心筋症
• 筋肉：心筋炎

経過

• 無症状期：10-20年の無症状期
• 発症　　：抗体陽性者の半数以上が心症状(拡張型心筋症)、消化器症状(巨大食道、巨大結腸)を呈する

治療

• nifurtimox

予防

-Chagas病