サルモネラ症

英

salmonellosis

関

サルモネラ属、食中毒菌

概念

• サルモネラ属による感染症の総称

病原体

• Salmonella spp., including Salmonella enteritidis and Salmonella typhimurium

潜伏時間

• 8-48時間

感染源

• 食品：肉、卵
• 保菌動物：poultry, カメ、cattle、ブタ、ヒツジ

感染のリスクファクター

• 胃酸分泌低下、鎌状赤血球(サルモネラによる骨髄炎のリスクファクターでもある)、免疫能低下、4歳以下の子供(しかも重症化しやすい)

症状

• 急性胃腸炎(下痢(水様)、腹痛、悪寒、発熱、嘔吐、頭痛などであるが、時には脱水症状)

• 小児:重症で菌血症を併発しやすい。つまり重症化しやすい

老齢者や基礎疾患のある成人：病巣感染を起こしやすい。

検査

• 便中からのサルモネラ属菌の検出。
• (適応例は不明だが菌血症を起こしうるので)血液培養によるサルモネラ属菌の証明

治療

IRE.665

• 対症療法：抗菌剤の使用は排菌期間を長引かせる
• 薬物療法：抗菌薬の使用が認められるのは幼児、50歳以上、細胞免疫傷害(HIV、臓器移植、悪性腫瘍)、人工デバイス(人工骨頭、人工関節、人工弁)の使用、腎不全

• シプロフロキサシン、レボフロキサシン、ST合剤、あるいはセフトリアキソンを使用

参考

uptodate

• 1. [charged] サルモネラ症の微生物学および疫学 - uptodate [1]
• 2. [charged] サルモネラ胃腸炎の病因 - uptodate [2]
• 3. [charged] 便培養で非チフス性サルモネラが検出された患者へのアプローチ - uptodate [3]
• 4. [charged] 非チフス性サルモネラ菌血症 - uptodate [4]