アルコール性肝炎

英

alcoholic hepatitis

関

アルコール性肝障害。肝障害

概念

• アルコールの過飲により生じた肝炎。
• 経過中に脂肪肝や肝硬変に至り、また肝細胞癌も発症し、最後には肝機能を失い(非代償性肝硬変)に至り死亡する

血液検査

• 典型的にはAST,ALTは300-500IU/L程度。
• AST優位：AST:ALT=2:1

重症度

• 血小板減少、鉄飽和度上昇、T-Bil上昇、PT-INR上昇は重症肝炎を示唆する。
• Maddrey discriminant function (DF, also known as the Maddrey score)

DF = (4.6 x [prothrombin time (sec) - control prothrombin time (sec)]) + (serum bilirubin(mg/dl))

DF value ≥32 or 脳症があるときはステロイド治療の適応。禁忌：慢性B型肝炎、敗血症、消化管出血

治療

• 禁酒