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develop into a distinctive entity; "our plans began to take shape" (同)take form, take shape, spring
assume a form or shape; "the water formed little beads"
the visual appearance of something or someone; "the delicate cast of his features" (同)shape, cast
a mold for setting concrete; "they built elaborate forms for pouring the foundation"
a particular mode in which something is manifested; "his resentment took the form of extreme hostility"
a perceptual structure; "the composition presents problems for students of musical form"; "a visual pattern must include not only objects but the spaces between them" (同)shape, pattern
(biology) a group of organisms within a species that differ in trivial ways from similar groups; "a new strain of microorganisms" (同)variant, strain, var.
the phonological or orthographic sound or appearance of a word that can be used to describe or identify something; "the inflected forms of a word can be represented by a stem and a list of inflections to be attached" (同)word form, signifier, descriptor
a printed document with spaces in which to write; "he filled out his tax form"
an ability to perform well; "he was at the top of his form"; "the team was off form last night"
an arrangement of the elements in a composition or discourse; "the essay was in the form of a dialogue"; "he first sketches the plot in outline form"
to compose or represent:"This wall forms the background of the stage setting"; "The branches made a roof"; "This makes a fine introduction" (同)constitute, make
create (as an entity); "social groups form everywhere"; "They formed a company" (同)organize, organise
exhibiting variation and change; "letters variant in size"
differing from a norm or standard; "a variant spelling"
any disease of the throat or fauces marked by spasmodic attacks of intense suffocative pain

PrepTutorEJDIC

〈C〉〈U〉(色・材質に対して)『形』,形状,姿 / 〈C〉『人体』,体つき / 〈C〉〈U〉『外観』,格好,人影 / 〈C〉〈U〉(ものの現れる)『形態』,形式 / 〈C〉(生物などの)『種類』,品種 / 〈U〉(芸術作品の)表現形式 / 〈U〉(特にスポーツで)(競技者の)フォーム / 〈U〉(心身の)調子,元気 / 〈C〉(印刷された)書き込み用紙,ひな形 / 〈U〉《話》(ある集団などの)やり方,仕方,方式 / 〈C〉〈U〉しきたり,伝統的な儀式 / 〈C〉(英国の学校・米国のある学校で)学年,学級 / 〈U〉〈C〉(意味に対する)形態,形;語形 / 〈C〉(通例寄りかかりのない)長い木のいす / 〈素材〉‘に'形を与える,(…に)…‘を'形作る《+『名』+『into』+『名』》 / (素材から)…‘を'形作る《+『名』+『out of』+『名』》 / …‘を'組織する,構成する / 〈考えなど〉‘を'まとめる,思い付く;〈計画など〉‘を'立てる / 〈習慣など〉‘を'身に付ける;〈交際など〉‘を'結ぶ / 〈文章など〉‘を'組み立てる;〈複数形など〉‘を'作る / (ある順序に)配列する,整列させる / 〈物が〉形を成す / 生じる,現れる / (…に)なる《+『into』+『名』》
《時間・距離》『…の間』 / 《利益・貢献》『…のために』 / 《適応・用途》『…向きの(に);』…用の(に);…のための(に) / 《目的・意向》『…のために,』に / 《敬意・記念》『…のために;』…を記念して / 《獲得・追求》『…を得るために』,を求めて / 《行く先・方向》『…あてに;』…[方面]行きの,に向けて / 《交換・報償など》『…に対して』;…と引き換えに;…のお返しに / 《原因・理由》『…のために』,なので / 《代理・代表》『…の代わりに;』…を代表して / 《形容詞の後に用いて》『…にとって,』には / 《比較級の後に用いて》『…の結果として,』…のために / 《対比》『…としては,』のわりには / 《関連》『…について,』の点では / 《資格・属性》『…として』 / 《賛成・支持》…『に賛成して』,を支持して / 《傾向・好み》…『に対する』,には / 《模倣》《おもに米》《英文》…の名を取って(after) / 《割合》…に対して / 《『for』+『名』〈人〉+『to』 doの形で,〈人〉が不定詞to doの意味上の主語を表して》…が(…することは,…するために) / […というのは]…だから
《所有・所属》…『の』,…のものである,…に属する・《材料・要素》…『でできた』,から成る・《部分》…『の』[『中の』] ・《数量・単位・種類を表す名詞に付いて》…の・《原因・動機》…『で』,のために(because of) ・《主格関係》…『の』,による,によって・《目的格関係》…『を』,の・《同格関係》…『という』・《関係・関連》…『についての』[『の』],の点で・《抽象名詞などと共に》…の[性質をもつ] ・《『It is』+『形』+『of』+『名』+『to』 doの形で,ofの後の名詞を意味上の主語として》・《分離》…『から』・《起原・出所》…『から』[『の』](out of) ・《『名』+『of』+『a』(『an』)+『名』の形で》…のような・《『名』+『of』+『mine』(『yours, his』など独立所有格)の形で》…の…・《時》(1)《副詞句を作って》…に《形容詞句を作って》…の・《時刻》《米》…前(to,《米》before)
(同種のものと)異なった,別の / 異形;(同じ単語の)異なったつづり(発音など)
アンギナ(のどの炎症に関する諸病気) / =angina pectoris

UpToDate Contents

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1. 安定狭心症のマネージメントにおけるβ遮断剤 beta blockers in the management of stable angina pectoris
2. 心臓症候群X：正常冠動脈の狭心症 cardiac syndrome x angina pectoris with normal coronary arteries
3. 安定狭心症のマネージメントにおけるカルシウム拮抗剤 calcium channel blockers in the management of stable angina pectoris
4. 狭心症の新しい治療法 new therapies for angina pectoris
5. 不安定狭心症および非ST上昇型心筋梗塞の分類 classification of unstable angina and non st elevation myocardial infarction

English Journal

Morphological Characteristics of Coronary Arteries in Patients With Vasospastic Angina: Another Form of Atherosclerosis?

Lerman A1, Kwon TG2, Lerman LO3.
JACC. Cardiovascular imaging.JACC Cardiovasc Imaging.2015 Sep;8(9):1068-70. doi: 10.1016/j.jcmg.2015.05.008.
PMID 26381768

[Many possible causes of variant angina].

Van de Bruaene L1, Argacha JF, Kayaert P, Schoors D, Droogmans S.
Nederlands tijdschrift voor geneeskunde.Ned Tijdschr Geneeskd.2015;159:A8971.
BACKGROUND: Variant angina, or vasospastic angina, is a form of angina caused by vasospasm of the coronary arteries, probably caused by endothelial dysfunction. This form of angina is provoked by non-classical risk factors such as stress, alcohol use, use of sympathomimetics and low environmental te
PMID 26374723

Association between three single nucleotide polymorphisms in eotaxin (CCL 11) gene, hexanucleotide repetition upstream, severity and course of coronary atherosclerosis.

Máchal J1, Vašků A, Kincl V, Hlavna M, Bartáková V, Jurajda M, Meluzín J.
Journal of applied genetics.J Appl Genet.2012 Aug;53(3):271-8. doi: 10.1007/s13353-012-0104-2. Epub 2012 Jul 7.
The impact of three single-nucleotide polymorphisms in eotaxin (SCYA11) gene promoter (-426C>T and -384A>G) and first exon (67G>A) and recently described hexanucleotide (GAAGGA)(n) 10.9 kb upstream on coronary atherosclerosis was investigated. Elective coronary angiography of 1050 consecuti
PMID 22773402

Japanese Journal

Aortic Stiffness and Compliance in Patients with Variant Form of Angina

Ishikawa Yuichi,Miyazaki Nobuhiro,Watanabe Naoya,Fujioka Yoshio,Taniguchi Takahiro
Bulletin of
… We investigated the aortic stiffness in patients with variant form of angina by measuring pulse wave velocity and aortic compliance and compared them to those in patients with fixed coronary artery stenosis. … The aorta was less stiff in pateints with variant form of angina compared to patients with fixed coronary artery stenosis. …
NAID 110004596983

TWO CASES OF VARIANT FORM ANGINA PECTORIS ASSOCIATED WITH MYOCARDIAL BRIDGE : A Possible Relationship Among Coronary Vasospasm, Atherosclerosis and Myocardial Bridge

MUNAKATA KAZUO,SATO NAOKI,SASAKI YOSHIMICHI,YASUTAKE MASAHIRO,KUSAMA YOSHIKI,TAKAYAMA MORIMASA,KISHIDA HIROSHI,HAYAKAWA HIROKAZU
Japanese circulation journal 56(12), 1248-1252, 1992-12-20
… Myocardial bridge (MB) is a congenital anomaly of the coronary artery and may occur in 5 to 12% of the human population. … However, the mechanism of MB-induced myocardial ischemia is still speculative. … We report 2 cases of variant form angina pectoris associated with MB in which myocardial ischemia seemed to be related to the interaction between coronary perfusion and MB. …
NAID 110002587453

-0710-VARIANT FORM OF ANGINA PECTORIS COMPLICATED WITH EFFORT ANGINA WITHOUT CORONARY ARTERY STENOSIS : ASSOCIATION OF CORONARY SPASM AND ARTERIOLAR SCLEROSIS

MATSUBARA H.,TAKEYAMA Y.,SUZUKI H.,KOBA S.,SUWA Y.,HASEGAWA S.,NAKAMURA M.,MURAKAMI M.,SEKITA S.,KATAGIRI T.
Japanese circulation journal 54(7), 913, 1990-07-20
NAID 110002632189

「異型狭心症」

　　[★]

英: variant form of angina, variant form of angina pectoris, variant angina pectoris, VAP
同: プリンツメタル型狭心症 Prinzmetal angina Prinzmetal's variant angina Prinzmetal's angina
関: 狭心症

定義

安静時の狭心発作に可逆性一過性のST上昇を伴う狭心症
冠攣縮性狭心症のうち発作時の心電図でST上昇を伴うもの(YN.C-68)

特徴

発作は安静時、とくに夜間から早朝にかけての睡眠中に出現し(早朝睡眠中)、大体決まった時刻に起こる。
心電図上、ST上昇がみられる　←　労作時狭心症では発作中のSTは低下するのじゃが。

疫学

HIM.1531

一般的には不安定狭心症患者より若く、リスクファクターは少ない。

成因

冠状動脈の攣縮

may involve increased sympathetic activity in combination with endothelial dysfunction.

心外膜の冠動脈における巣状攣縮 focal spasm of an epicardial coronary artery (HIM.1531)

病態

冠攣縮：粥状班は冠動脈の完全閉塞をきたさないが、多くの患者で冠動脈の近位部に少なくとも一ヵ所見いだされる。この粥状班から1cmのところで攣縮が起こる。大抵、右冠動脈でfocal spasmがおこるのが一般的である。1本の動脈に単発or多発することもあるし、多枝同時におこるこももある。(HIM.1531)

症候

HIM.1531

ST上昇を伴う安静時狭心痛

検査

心電図
exercise testing：ST segmentの評価ができないため有用ではない。
冠動脈造影検査 coronary angiohraphy：(diagnostic hallmark)一過性の冠攣縮

診断

臨床診断はST上昇、安静時狭心痛で行う(HUM.1531)
エルゴノビン、アセチルコリン、あるいはその他の血管収縮薬の服用、または過呼吸は冠攣縮を誘発するの使われ、またこれらで診断をつけることができるfocal coronary stenosisがはっきりと示される。(HUM.1531)

治療

nitrates, calcium blocker がメインである。舌下錠は発作に対して、長期作用薬 long-acting nitrate は発作の再発予防に有用。calcium channel blockerは冠攣縮の予防に非常に有用でできるだけ多く処方すべき。
β blockerは禁忌である　→　冠攣縮を誘発するおそれ。β2Rをblockするから？？？