subclavian steal症候群

出典: meddic

鎖骨下動脈盗血症候群

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和文文献

  • 44) Leriche症候群, Subclavian steal症候群を合併した急性心筋梗塞の1例
  • 田村 太志,人見 博康,佐々木 真吾
  • Japanese circulation journal 60(SupplementIII), 688, 1997-01-20
  • NAID 110002607344
  • Subclavian steal 症候群の1治験例 : 吻合血管へのアプローチと外シャント法の工夫
  • 中尾 守次,古谷 素敏,木島 寿久,野坂 仁愛,西村 興亜,石黒 清介
  • 日本血管外科学会雑誌 = The Japanese journal of vascular surgery : official journal of the Japanese Society for Vascular Surgery 4(1), 97-101, 1995-02-04
  • NAID 10016320809

関連画像

 下動脈竊血症候群 | Med in Brief 鎖骨下動脈閉塞と subclavian steal


★リンクテーブル★
先読み鎖骨下動脈盗血症候群
リンク元失神
関連記事症候群」「steal」「stealing」「subclavian」「

鎖骨下動脈盗血症候群」

  [★]

subclavian steal syndrome
鎖骨下動脈盗血流症候群鎖骨下動脈スチール症候群
鎖骨下動脈
  • 椎骨動脈が分岐するより中枢側で鎖骨下動脈が狭窄している場合に本症候群が起こりうる。
  • 狭窄側の上肢での血液需要が増加すると、対側の椎骨動脈から血流を奪って同側の椎骨動脈から上肢に血液を供給する。このため、主に脳幹部の虚血症状を呈することになる。




失神」

  [★]

syncope, faint


定義

  • 1. 発作的に起こる脳の血流低下による一過性意識消失
  • 2.
  • 一過性の意識消失の結果、姿勢が保持できなくなり、かつ自然に、また完全に意識の回復が見られること(失神の診断・治療ガイドライン)
  • 発症は比較的速やかであり、意識は多くの場合速やかに回復する。「意識障害」のうちで、特異な臨床像を持った1 つの症候である。(失神の診断・治療ガイドライン)
  • 3. 元来、一過性の全脳虚血による一時的な意識消失で、かつ数秒から数分で意識を回復する物を指していたが、現在ではあいまい、より広義となっている。例えば、てんかん発作、低血糖、過換気、一過性脳虚血発作を含んでいる。(IMD.241) ← ホント?誰かが誤用しつづけているだけなんちゃうか?

症状

  • 眼前暗黒感、めまい感、悪心などの前駆症状に引き続き、顔面が蒼白となり、ついに意識が消失

意識消失までの時間経過と症状

  • 脳への血流停止が5-10秒程度で失神、10秒前後で筋弛緩・尿失禁、15秒以上で痙攣を生じる、らしい(参考2)  ← 根拠となる文献を調査中

原因

救急での覚え方
  • SYNCOPE
QB.C345
  • 起立性低血圧
  • 局所的脳血流低下:subclavian steal症候群
  • 血管迷走神経反射
  • 循環血液量の一過性の低下:胸腔内圧の上昇(排尿、咳嗽)
  • 過換気症候群:過換気による動脈血炭酸ガス分圧の低下 → 脳血管収縮 → 脳血流が減少


研修医当直御法度 症例帳 p.36
    (%)
1 血管迷走神経性失神 39.5
2 体位性低血圧による失神 7.6
3 心血管性失神 4.1
4 目撃者なしの痙攣 8.8
5 低血糖 1.8
6 ヒステリー 0.6
7 原因不明 37.6

参考

  • 1. 失神の診断・治療ガイドライン(2007)
[display]http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2007_inoue_h.pdf
  • 2. 失神 国立療養所西札幌病院循環器科 別役徹生
http://www.aurora-net.or.jp/life/heart/saizensen/86/index.html



症候群」

  [★]

syndrome, symptom-complex
症状群
[[]]
  • 成因や病理学的所見からではなく、複数の症候の組み合わせによって診断される診断名あるいは疾患


内分泌

先天的代謝異常

高プロラクチン血症

分娩後の視床下部障害によるプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制のため、高プロラクチン血症を呈する。
分娩に関係なくプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制をきたし、高プロラクチン血症を呈する。

性腺機能低下

嗅覚の低下・脱出、低ゴナドトロピン性性腺機能低下症
肥満、網膜色素変性症、知能低下、低ゴナドトロピン性性器発育不全、多指症、低身長

性早熟

思春期早発症、多発性線維性骨異形成症、皮膚色素沈着
女性型の肥満、性器の発育障害の2主徴を示し、視床下部に器質的障害をもつ疾患群。

脳神経外科・神経内科

  • Wallenberg症候群 ワレンベルグ症候群:椎骨動脈、後下小脳動脈の血栓塞栓症などで生じる。頚部より下位で温度覚の障害が健側に出現するのに対し、頚部より上位では障害側に温度覚の障害が出現する。



steal」

  [★]

盗む

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「take without the owner''s consent; "Someone stole my wallet on the train"; "This author stole entire paragraphs from my dissertation"」

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「(…から)〈物〉‘を'『盗む』《+『名』〈物〉+『from』+『名』》 / (…から)…‘を'こっそり取る,うまく手に入れる+『名』+『from』+『名』》 / (野球で)〈塁〉‘を'盗む,‘に'盗塁する / 盗みをする / 《方向・場所を表す副詞[句]を伴って》こっそり動く / 〈U〉《米話》こっそりと盗むこと;〈C〉盗品 / 〈C〉《単数形で》《米話》格安品,掘り出し物 / 〈C〉(野球で)盗塁」

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「a stolen base; an instance in which a base runner advances safely during the delivery of a pitch (without the help of a hit or walk or passed ball or wild pitch)」

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「move stealthily; "The ship slipped away in the darkness"」
slip

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「steal a base」


stealing」

  [★]

theft

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「〈U〉盗むこと;(野球で)盗塁,スチール / 〈C〉《複数形で》盗品」

subclavian」

  [★]

  • 鎖骨下の

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「situated beneath the clavicle」


群」

  [★]

group
グループ集団分類群れグループ化




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