rituximab

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リツキシマブ

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英文文献

  • Restoration of hematopoiesis in a case of myelodysplastic syndrome associated with systemic lupus erythematosus treated with rituximab.
  • Simonetta F1, Posa M, Villard J, Marceau-Renaut A, Preudhomme C, Samii K, Chizzolini C.
  • Annals of hematology.Ann Hematol.2015 Jul;94(7):1247-9. doi: 10.1007/s00277-015-2363-6. Epub 2015 Apr 7.
  • PMID 25847363
  • Remissions of different quality following rituximab, tocilizumab and rituximab, and allogeneic stem cell transplantation in a patient with severe idiopathic multicentric Castleman's disease.
  • Angenendt L1, Kerkhoff A, Wiebe S, Mikesch JH, Rudat A, Wötzel F, Wenning C, Schliemann C, Kessler T, Schäfers M, Wardelmann E, Stelljes M, Berdel WE.
  • Annals of hematology.Ann Hematol.2015 Jul;94(7):1241-3. doi: 10.1007/s00277-015-2353-8. Epub 2015 Mar 21.
  • PMID 25791243
  • Rituximab treatment did not aggravate ongoing progressive multifocal leukoencephalopathy in a patient with multiple sclerosis.
  • Asztely F1, Gilland E2, Wattjes MP3, Lycke J2.
  • Journal of the neurological sciences.J Neurol Sci.2015 Jun 15;353(1-2):155-7. doi: 10.1016/j.jns.2015.04.010. Epub 2015 Apr 16.
  • A multiple sclerosis (MS) patient developed progressive multifocal leukoencephalopathy (PML) after 43months of natalizumab treatment. New clinical and magnetic resonance imaging (MRI) findings were initially misinterpreted as breakthrough MS disease activity and natalizumab treatment was replaced by
  • PMID 25908254

和文文献

  • 自己免疫性血小板減少性紫斑病に対するリツキシマブ療法
  • B細胞性リンパ腫に対する化学療法奏効後に寛解が得られたリンパ腫関連赤芽球癆
  • 坂根 恵美子,常峰 紘子,赤坂 浩司
  • 臨床血液 53(12), 2021-2024, 2012-12
  • NAID 40019544512

関連リンク

リツキシマブ(rituximab)は、抗ヒトCD20ヒト・マウスキメラ抗体からなるモノクローナル 抗体であり、その製剤は分子標的治療薬のひとつとして抗癌剤などとして使用されて いる。製剤としてのリツキシマブが注射剤であり、日本はリツキサン(Rituxan)®の商品 名で ...
Rituximab (Rituxan) drug information on side effects, drug interactions, dosage, and pregnancy safety.

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★リンクテーブル★
リンク元MALTリンパ腫」「mab」「リツキシマブ」「anti-CD20 antibodies

MALTリンパ腫」

  [★]

mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma MALToma
粘膜関連リンパ組織リンパ腫
胃MALTリンパ腫悪性リンパ腫

概念

  • 比較的緩徐な経過をたどる低悪性度リンパ腫
リンパ濾胞(リンパ小節)の胚中心:{被膜側}頂部明調域(生存を許された分化したB細胞がとどまる。記憶細胞か形質細胞になってリンパ小節を去る)~基底側明調域(sIgを発現しクラススイッチを起こして中心細胞となる。中心細胞は濾胞樹状細胞から抗原提示をうける。)~暗調域(sIgを持たないB細胞(中心芽細胞)が密集。増殖盛ん)~帽状域{中心側})
  • リンパ濾胞外側領域(おそらく胚中心の頂部明調領域であろう)のB細胞層にある記憶B細胞に由来する。
  • 形態は小型胚中心細胞に似ており、広く明調な細胞質と切れ込みを認める。

原因

  • 胃MALTリンパ腫

病理

  • 胃MALTリンパ腫の場合、胃癌0-IIc型(表面感凹型)に似ている。
  • 胃炎型の粘膜は萎縮性胃炎像、多発びらん、顆粒状、敷石状粘膜

細胞表面マーカー

特徴 YN.A-46

  • 胚中心細胞に類似したcentrocyte-like cellの浸潤
  • 粘膜上皮の破壊像
  • 単クローン性免疫グロブリンを有する形質細胞の浸潤
  • リンパ濾胞の残存

検査

染色体

  • t(11;18)(q21;q21)
API2(11q21)、MALT1(18q21)

診断

  • 胃生検

治療

ヘリコバクター・ピロリ菌の除菌により消失することがある
  • 薬物療法:
  • 抗菌薬:ヘリコバクターの除菌 → 第一選択とすることが推奨されている(参考1)
  • 除菌治療の有効性予測因子: H. pylori感染の有無、臨床病期、深達度、API2-MALT1 染色体転座 (参考1)
  • 抗悪性腫瘍薬:(病変が広範囲に及んでいる場合 more extensive disease)chlorambucil単剤。rituximabを加えて使用するレジメンもある。(HIM.694)
  • 放射線療法
  • リツキシマブ
  • 手術療法:
  • (病変が限局している場合)有効

up2date

Management of gastrointestinal lymphomas (This topic last updated: 6月 2, 2010)
  • (Lugano I/II)
  • H. pylori陽性:H.pylori除菌を行う
  • H. pylori陰性 or t(11;18)転座:局所放射線療法
  • (Lugano IV)
  • H. pylori陽性:H.pylori除菌を行う。免疫療法や化学療法が必要になるまで症状が進むまで経過観察。
  • 消化管の切除は消化管穿孔や消化管閉塞を合併するまでreserveされる。


予後

  • リンパ節転移は少なく、臨床的進行は遅い。
  • 中間~良好 (LAB.1219)

参考

  • 1. Helicobacter pylori 感染の診断と治療のガイドライン2009改訂版 - 日本ヘリコバクター学会
http://www.jshr.jp/pdf/journal/guideline2009-2.pdf
  • 2. 写真
[display]http://pathol.ncc.go.jp/matsuno/images/matsuno-43.htm
  • 3. 写真
[display]http://user.shikoku.ne.jp/hirata/geca/sub48.html




mab」

  [★]

モノクローナル抗体

mab


リツキシマブ」

  [★]

rituximab
anti-CD20
リツキサン
GOO.1375t,

分類

  • 抗悪性腫瘍薬
  • その他
  • 抗体

概念

  • CD20に対するモノクローナル抗体
  • 放射性同位体をラベルしたものも使われている
  • 131I-tositumomab
  • 90Y-ibritumomab tiuxetan

標的

作用機序

薬理作用

適応

注意

禁忌

anti-CD20 antibodies」

  [★]

rituximab
rituximab




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